阑尾炎的中西医结合治疗与护理方式刍议

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  摘要:目的:对阑尾炎的中西医结合治疗的效果和护理方式进行探讨。
  方法:在我院2011年3月-2012年3月收治的所有阑尾炎患者中,按照患者入院的先后顺序抽取90例患者,分成对照组和观察组,每组45例,其中对照组采用常规的西医治疗方法,观察组采用中西医结合的治疗方式,并对患者进行护理干预,对两组的治疗效果进行对比分析。
  结果:经对比发现,采用单纯西医治疗的对照组的治愈率为40.00%,总有效率为88.89%;采用中西医结合治疗方法和护理干预的观察组治愈率为55.56%,总有效率为100%,明显优于对照组,且两组数据中的差异具有统计学意义,即P<0.05。
  结论:采用中西医结合的方法和护理干预的方式能提高阑尾炎的治愈率,值得进行临床推广。
  关键词:阑尾炎 中西医结合治疗 护理方式
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.527
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0325-02
  阑尾炎,顾名思义,它的主要发病部位为阑尾,会因为受到多种因素的影响而发病,主要的临床症状表现为转移性右下腹痛。此病的发病人群没有明确地指向性,任何年龄阶段的人群都有发病的可能性,其中尤以20-30岁之间的青壮年为主[1]。从中医角度来说,该病属于“肠痈”的范畴,从西医角度来说,该病是一种消化系统的疾病,发病率较高,可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,其中以急性阑尾炎最为多见,是本研究的主要对象。现将我院采用中西医结合的方法和护理干预的手段治疗阑尾炎的临床效果进行如下报道。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。在我院2011年3月-2012年3月收治的所有阑尾炎患者中,按照患者入院的先后顺序抽取90例患者,分成对照组和观察组,每组45例。其中对照组男30例,女15例,年龄为21-69岁,平均年龄为(37.3±12.6)岁,对患者的右下腹部进行按压时,所有患者都出现了不同程度的疼痛感,其中发热23例,有恶心呕吐现象的25例,出现腹肌紧张18例,出现便秘20例。观察组中男28例,女17例,年龄为18-68岁,平均年龄为(37.8±12.7)岁,按压本组患者的右下腹部,所有的患者都出现了不同程度的疼痛感,其中伴随发热现象28例,恶心呕吐现象25例,腹肌紧张现象18例,便秘现象22例。两组患者的性别、年龄和伴随症状的比较没有统计学意义,即P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法。对照组采用常规的西医治疗方法,对患者进行抗炎、退烧和止疼的治疗方式。观察组患者在采用常规西医方法治疗的基础上,根据中医对阑尾炎类型的四种划分进行中医治疗,具体的方法如下:①瘀滞性阑尾炎的中药治疗方阑尾化瘀汤[2]:用金银花、蒲公英、川楝子、木香、桃仁、赤芍、丹皮、大黄、山楂等药材加水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。在进行护理时要以活血化瘀为主,并对患者的大便进行观察和记录。②成脓性阑尾炎的中药方为阑尾清化汤[3]:采用金银花、蒲公英、丹皮、川楝子、桃仁、赤芍、大黄和甘草等药草加水煎服,每天1-2剂,分2-4次服用。在对这类患者进行护理时要以清热解毒为主,并进行静脉补液。③脓肿型阑尾炎,采用薏苡仁、熟附子、桃仁、败酱、冬瓜仁、金银花、川楝子和大黄加水煎服,每天1剂,分早晚2次服用[4]。在护理时要以清热排脓为主。④溃破型阑尾炎在手术过程中需要进行腹腔冲洗,中药方为皂刺、炙山甲、金银花、蒲公英、冬瓜仁、丹皮、木香、川楝子、生甘草等加水煎服[4],每天1剂,分2-4次服用。护理时一定要对患者的生命体征进行观测,帮助患者进行胃肠减压,保持水电解质的平衡,同时还要及时对患者进行心理干预。
  1.3 观察和评价指标。
  1.3.1 观察指标。对两组患者的临床效果进行观察。
  1.3.2 评价指标。如果患者的临床症状全部消失,白细胞和中性粒细胞恢复到正常值即为治愈。如果患者的症状明显减轻,白细胞和中性细胞基本恢复正常即为显效。如果患者的临床症状减轻,血常规检查情况好转即为有效。如果患者的症状没有改善,血常规检查也没有改善即为无效。
  1.4 统计学方法。本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料进行卡方檢验,计量资料进行t检验,当P<0.05时,则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。
  2 结果
  经对比发现,采用单纯西医治疗的对照组45例患者,18例治愈,17例显效,5例有效,5例无效,治愈率为40.00%,总有效率为88.89%;采用中西医结合治疗方法和护理干预的观察组,25例治愈,13例显效,7例显效,0例无效,治愈率为55.56%,总有效率为100%,明显优于对照组,且两组数据中的差异具有统计学意义,即P<0.05。
  3 讨论
  阑尾炎的发病原因比较复杂,包括寄生虫、粪石、肠胃功能紊乱、细菌感染等方面。因为阑尾在人体上的部位比较隐蔽,所以常规的西药治疗很难将药理渗透到阑尾部位。而且一旦阑尾出现了炎症,还会增加治疗的难度,影响药物治疗的效果。为了提高阑尾炎的治疗效果,本研究采用了中西医结合的治疗方法,并对患者进行适当的护理干预,取得了不错的临床治疗效果,所以这种方法值得推广。
  参考文献
  [1] 王东梅,陈静,姜桂云.阑尾炎的中西医结合治疗与辩证施护[J].医学信息(中旬刊),2011,07:3134-3135
  [2] 姚路英,胡蓓,方智萍.急性阑尾炎的中西医结合护理[J].中国中医急症,2012,06:1018-1019
  [3] 李琳,高芸.阑尾炎的中西医结合治疗与护理[J].新疆中医药,2012,05:79-80
  [4] 顾培君,顾静意.急性阑尾炎的中西医结合护理[J].中国中医急症,2013,10:1817-1818'
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