目的研究右美托咪定对开胸手术患者皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及血流动力学的影响。方法择期食管癌根治手术患者40例,采用随机数字表法分为右美托咪定组（观察组）和对照组,每组20例。观察组患者在诱导前泵注负荷剂量的右美托咪定0.8μg·kg^-1,10 min泵注完毕,再以维持剂量0.4μg·kg^-1·h^-1的速度持续泵入,手术结束前40 min停用右美托咪定;对照组患者给予等量的生理盐水。2组患者麻醉诱导、维持均相同,术中调整丙泊酚的用量,使脑电双频指数维持在45⁶0,分别记录麻醉前（T₁）、给予负荷剂量的右美托咪定10 min后（T₂）、诱导前（T₃）、气管插管时（T₄）、切皮时（T₅）、手术1 h（T₆）、关胸时（T₇）、气管拔管时（T₈）、拔管后5 min（T₉）、拔管后15 min(T₁₀)的心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）数据;检测T₁、T₅、T₆、T₈外周静脉血ACTH、COR水平。结果组间比较显示,2组患者T₁、T₆、T₇、T₁₀时的SBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃、T₄、T₅、T₈、T₉时观察组患者的SBP显著低于对照组（P<0.05）。2组患者在T₁、T₈、T₉、T₁₀时的DBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃、T₄、T₅、T₆、T₇时观察组患者的DBP显著低于对照组（P<0.05）。2组患者在T₁、T₉、T₁₀时的HR比较差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈时观察组患者的HR显著低于对照组（P<0.05）。2组患者在T₁、T₄^T₁₀时的SpO₂比较差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃时2组患者的SpO₂均在正常范围内,但观察组患者的SpO₂显著低于对照组（P<0.05）。2组患者在T₁、T₅时的COR和ACTH水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者在T₆、T₈时的COR和ACTH水平均显著低于对照组（P<0.05）。组内比较显示,与T₁时比较,对照组患者T₄、T₈、T₉时的SBP显著升高（P<0.05）,观察组患者T₂、T₃、T₅、T₆、T₇时的SBP显著降低（P<0.05）。观察组患者T₂、T₃、T₅、T₆、T₇、T₉各时间点的DBP均较T₁时显著降低（P<0.05）;对照组患者T₄和T₈时的DBP较T₁时显著升高（P<0.05）,T₆时的DBP较T₁时显著降低（P<0.05）。观察组患者在T₈、T₉、T₁₀时间点的HR与T₁时比较差异均无统计学意义（P>0.05）;T₂、T₃、T₄、T₅、T₆、T₇各时间点的HR与T₁时比较均显著降低（P<0.05）。对照组患者在T₂、T₃、T₅、T₆、T₇、T₉、T₁₀各时间点的HR与T₁时比较差异均无统计学意义（P>0.05）;在T₄、T₈时的HR与T₁时比较均明显升高（P<0.05）。对照组患者T₂^T₁₀各时间点的SpO₂与T₁时比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者T₂、T₃时的SpO₂均在正常范围内,但与T₁时比较均明显降低（P<0.05）。对照组患者T₅时的COR和ACTH水平与T₁时比较差异均无统计学意义（P>0.05）,但T₆时的COR和ACTH水平与T₁时比较均显著增高（P<0.05）;观察组患者T₅和T₆时的COR和ACTH水平与T₁时比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者T₈时的COR和ACTH水平与T₁时比较均显著升高（P<0.05）。结论右美托咪定用于开胸手术的复合麻醉,能改善患者血流动力学的稳定性,并能有效抑制机体的应激反应。