目的探讨肠梗阻手术干预的多因素分析及内科治疗的随访。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月住院治疗的肠梗阻患者临床资料,将患者分为内科治疗组(n=88)和手术组(n=72),对2组临床资料进行分析,并进行随访。结果内科治疗组住院天数明显短于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组剧烈频繁呕吐、发热、腹膜炎体征、腹部包块、白细胞计数、D2聚体值、电解质紊乱、肾功能异常、低蛋白血症,影像学检查比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现,剧烈频繁呕吐、腹部包块、低蛋白血症、电解质紊乱、腹腔积液、完全性肠梗阻、结肠梗阻是肠梗阻需要手术干预的影响因素。保守治疗随访发现,粘连性肠梗阻复发最多,其次为肠腔扭转、腹腔炎症引起的梗阻,肠梗阻平均缓解时间(23.16±1.56)月,6个月累计复发率为(18.4±4.8)%,第1年累计复发率为(26.8±5.8)%。COX回归法进行单因素分析发现,内科保守治疗对梗阻远期复发并无影响。结论剧烈频繁呕吐、腹部包块、低蛋白血症、电解质紊乱、腹腔积液、完全性肠梗阻、结肠梗阻是需要手术干预的关键因素。保守治疗与肠梗阻远期复发无关联。