子宫颈原发淋巴瘤磁共振成像诊断一例并文献复习

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目的:探讨子宫颈原发淋巴瘤的临床和磁共振成像(MRI)表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法:分析甘肃省肿瘤医院收治的1例子宫颈原发淋巴瘤患者的MRI的影像表现特征及临床资料,并复习相关文献。结果:该例患者子宫颈体积明显增大;增强CT示病变边界不清,轻度强化;PET-CT显示子宫颈病变氟代脱氧葡萄糖(n 18F-FDG)摄取明显增高,最大标准摄取值(SUVn max)为41.7;MRI显示子宫颈异常信号肿块,阴道上段及左侧子宫旁受侵,子宫颈黏膜线存在,扩散加权成像(DWI)高b值序列病变呈明显高亮信号,表观扩散系数(ADC)为(0.63~0.98)×10n -3 mmn 2/s,多期增强示病变轻度持续强化,时间-信号强度曲线呈快速上升平台型。子宫颈活组织病理检查结果为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心来源,侵袭性。经R-CHOP方案化疗2个周期后复查MRI病变明显缩小,疗效评价为不确定的完全缓解;化疗6个周期后病变消失,疗效评价为完全缓解;治疗结束6个月复查无复发。n 结论:子宫颈原发淋巴瘤罕见,病理学检查是诊断金标准,化疗是基本治疗手段。MRI在病变细节显示及周围结构侵犯的评价方面优于其他影像检查;DWI及增强扫描有助于鉴别其他子宫颈病变。
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