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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0227-01
护士长是医院护理管理最基层的管理者，是病房或护理单元工作的具体护理管理者，是应对临床护理工作的一线指挥员。护士长既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及家属，还要处理好与医疗相关部门的关系，这些都要靠护士长的管理技巧。
法约尔认为管理人员应该具备有特别的能力和品质：健康、精力充沛、谈吐清楚；具有理解和学习能力、判断能力、精神饱满和适应能力；有干劲、坚定不移、愿意承担责任、主动、忠诚、刚毅、有尊严；有通用知识；有专门知识及经验［1］。
管理的技巧是指管理工作中难以测量或不可捉摸的部分。技巧是对某种情况的感知，对一些感到存在问题时的内在反应，这些问题往往是不实体性的，不能用理论分析或逻辑推测。笔者结合多年的管理实践，对护士长管理技巧有一些自己的想法，与护理姐妹们一起探讨。
1 管理技巧的关键假设
护士长内心必须有一个“关键假设”：大部分人是想做好本职工作的。据管理学统计：85%以上的护士想把本职工作干好。所以护士长要相信她们、团结她们、依靠她们，把本部门的护理工作做好。这是护士长带领下属做好工作必须具备的关键假设。
护士长自身能力再强、积极性再高，不依靠集体的力量，也做不好工作。作为护士长，心中没有这样的“关键假设”，而以狭隘的心理看待下属、不信任下属，对下属处处设防，很难顺利开展临床管理工作。
2 管理技巧的实际应用
2.1 示范作用：护士长应当是“质量第一”、规范操作的示范者。护士长是临床第一线的护理管理者，经常要在下属面前实际操作，每次操作都具有示范作用，必须技术熟练以外，更必须严格规范的操作。一名合格的护士长，一定要善于学习和掌握应用临床的一系列的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
2.2 激发自信：护士长对下属护士应给与积极引导，发现每个人的优点，发挥每个人的特长，树立护士的自信，让她们充满信心的去面对护理工作。
2.3 培养能力：护士长对护士（尤其是新护士）要注意能力培养，在基本护理常识培训的基础上，指导她们多参与临床护理操作，在操作中培养能力。同时，也要指导她们多与患者进行沟通，了解与患者相处的基本技能。
2.4 使之参与：无论是日常工作，还是新技术的应用，护士长都要尽可能的让下属护士参与。只要护士积极参与，明确了各项工作的意义、方法及各自的责任，就能较好较顺利的完成各项工作。
2.5 教育进修：各级学校走上临床工作的护士，随着实际工作的开展，仍然需要接受在职教育进修。要争取机会让下属多参加各种教育进修，接受新的理念、掌握新的技术，了解新发展，从而提升素质与能力。
2.6 团队精神：在实际工作中，护士长往往比较重视部分业务骨干的作用，总以为手下有几员大将就可以做好工作了。护士长依靠少数骨干的的做法，在一定的时间范围内有效。但从长远的来看，这种做法的负面作用更多。它会让人觉得护士长存有偏见，对护士的评价不公平，长此以往，部门内部的关系将会失衡，护士长的工作难度将会大增。发扬团队精神，营造良好的人际关系和和谐的工作环境，是一个护士长合格与成熟的表现。
2.7 当面致谢：从心理学层面上说，人类最深切的渴望是被感激，每个人的工作都希望得到认可，护士长对护士工作的正面评价，会使护士心理上获得很大的满足。护士出色的完成工作以后，护士长在充分认可的同时，还必须当面表示感谢。护士长的感谢有助于激发护士的价值感和荣誉感，有利于护士进一步提高工作积极性。对护士的不正确行为不要当众批评指责，而是要采取个别谈心的方法，指出其问题，并给与正确的指导。当护士以后做对的时候，要给与及时的肯定、公开的鼓励。一个护士长在学会对护士当面致谢，体现了护士长以人为本［2］，应有的人文素养。
2.8 委托授权：护士长是一个病区的护理领导，具有一定的优势和处理权。只要护士长在岗位上，病区的护理业务均有护士长处理。事实上，护士长离岗外出活动比较多，再者，病区的护理工作是全天的，突发性抢救事件多有发生，而护士长的工作时间是有限的。大部分的临床护理工作是护士长不在岗位时完成的。护士长必须充分信任护士，要学会委托授权，经常把临床工作的处理决策权委托给护士，让护士参与管理，增强主人翁意识。委托授权时，必须把事情交代清楚，指出难点，设定参考值，让护士处理问题有方向感。护士接受委托授权后，也可能出差错，这时护士长应挺身而出，承担责任，绝不能怪罪护士，并让出差错的护士有继续锻炼的机会。护士有了主人翁意识，有了自主解决问题的能力，病区的护理工作就会顺利进行。
3 管理技巧在质量管理中的应用
3.1 质量第一：在临床护理管理中，护士长必须确立“质量第一”的观点，脑中有职业道德、护理安全和法律意识［3］。因为护理质量事关患者的身体健康，护士长在护理管理中，要始终把护理质量作为头等大事，严格按照规范化护理要求操作，严格执行护理核心制度，杜绝一切安全隐患。病区如果发生重大护理质量事故，造成生命健康损失，那么，这是护士长的最大失败。
3.2 患者满意度：临床护理工作的好坏，患者最具有评判权，患者满意度是护理工作的重要指标。护士长要经常听取患者意见，必须时刻关注患者现存的和潜在的需求，以及对现有服务的满意程度，以此持续改进护理措施，最终达到满足并超越患者的期望，取得患者的信任，取得患者的理解与配合。
3．3 护士参与：护士长的很多工作可以让护士参与，护士对护士长的工作参与愈多，对护士长的公众理解愈深，对护士长的工作支持也愈大，也有利于护理质量的提高。
3.4 改进措施：凡是护理工作中出现的各种问题，护士长在与护士讨论后，做出改进措施，至到改进措施得到落实。也可以让护士自己拟定改进措施，护士长协助落实。
3.5 激励认可：改进措施落实后，护士的工作有进步时，或护士及时发现事故苗头并予以制止的，护士长应给与公开表扬，并向上级管理部门申报，请求上级领导的激励认可。
护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效率［4］。护理管理的水平是医院管理工作的重要体现。随着医学的进展，护士教育层次的提高，以及社会对护理工作要求的日益提高，护士长如何运用新的理念、新的方法，在新的形势下，迎接新的挑战，是值得探索的重要课题。
参考文献
［1］ 李继平，王艳梅，贺伟.护理管理学［M］.人民卫生出版社.2009：18
［2］ 刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用［J］.中华护理杂志.2006，1（3）：213
［3］ 王克华，佟丽芳，张全英，等.护士长在临床护理安全管理的作用［J］.护士进修杂志.2006，11（7）：176
［4］ 周建英.持续质量改进提高护理管理水平.［J］.护理研究.2007，4（3）：139
护士长是医院护理管理最基层的管理者，是病房或护理单元工作的具体护理管理者，是应对临床护理工作的一线指挥员。护士长既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及家属，还要处理好与医疗相关部门的关系，这些都要靠护士长的管理技巧。
法约尔认为管理人员应该具备有特别的能力和品质：健康、精力充沛、谈吐清楚；具有理解和学习能力、判断能力、精神饱满和适应能力；有干劲、坚定不移、愿意承担责任、主动、忠诚、刚毅、有尊严；有通用知识；有专门知识及经验［1］。
管理的技巧是指管理工作中难以测量或不可捉摸的部分。技巧是对某种情况的感知，对一些感到存在问题时的内在反应，这些问题往往是不实体性的，不能用理论分析或逻辑推测。笔者结合多年的管理实践，对护士长管理技巧有一些自己的想法，与护理姐妹们一起探讨。
1 管理技巧的关键假设
护士长内心必须有一个“关键假设”：大部分人是想做好本职工作的。据管理学统计：85%以上的护士想把本职工作干好。所以护士长要相信她们、团结她们、依靠她们，把本部门的护理工作做好。这是护士长带领下属做好工作必须具备的关键假设。
护士长自身能力再强、积极性再高，不依靠集体的力量，也做不好工作。作为护士长，心中没有这样的“关键假设”，而以狭隘的心理看待下属、不信任下属，对下属处处设防，很难顺利开展临床管理工作。
2 管理技巧的实际应用
2.1 示范作用：护士长应当是“质量第一”、规范操作的示范者。护士长是临床第一线的护理管理者，经常要在下属面前实际操作，每次操作都具有示范作用，必须技术熟练以外，更必须严格规范的操作。一名合格的护士长，一定要善于学习和掌握应用临床的一系列的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
2.2 激发自信：护士长对下属护士应给与积极引导，发现每个人的优点，发挥每个人的特长，树立护士的自信，让她们充满信心的去面对护理工作。
2.3 培养能力：护士长对护士（尤其是新护士）要注意能力培养，在基本护理常识培训的基础上，指导她们多参与临床护理操作，在操作中培养能力。同时，也要指导她们多与患者进行沟通，了解与患者相处的基本技能。
2.4 使之参与：无论是日常工作，还是新技术的应用，护士长都要尽可能的让下属护士参与。只要护士积极参与，明确了各项工作的意义、方法及各自的责任，就能较好较顺利的完成各项工作。
2.5 教育进修：各级学校走上临床工作的护士，随着实际工作的开展，仍然需要接受在职教育进修。要争取机会让下属多参加各种教育进修，接受新的理念、掌握新的技术，了解新发展，从而提升素质与能力。
2.6 团队精神：在实际工作中，护士长往往比较重视部分业务骨干的作用，总以为手下有几员大将就可以做好工作了。护士长依靠少数骨干的的做法，在一定的时间范围内有效。但从长远的来看，这种做法的负面作用更多。它会让人觉得护士长存有偏见，对护士的评价不公平，长此以往，部门内部的关系将会失衡，护士长的工作难度将会大增。发扬团队精神，营造良好的人际关系和和谐的工作环境，是一个护士长合格与成熟的表现。
2.7 当面致谢：从心理学层面上说，人类最深切的渴望是被感激，每个人的工作都希望得到认可，护士长对护士工作的正面评价，会使护士心理上获得很大的满足。护士出色的完成工作以后，护士长在充分认可的同时，还必须当面表示感谢。护士长的感谢有助于激发护士的价值感和荣誉感，有利于护士进一步提高工作积极性。对护士的不正确行为不要当众批评指责，而是要采取个别谈心的方法，指出其问题，并给与正确的指导。当护士以后做对的时候，要给与及时的肯定、公开的鼓励。一个护士长在学会对护士当面致谢，体现了护士长以人为本［2］，应有的人文素养。
2.8 委托授权：护士长是一个病区的护理领导，具有一定的优势和处理权。只要护士长在岗位上，病区的护理业务均有护士长处理。事实上，护士长离岗外出活动比较多，再者，病区的护理工作是全天的，突发性抢救事件多有发生，而护士长的工作时间是有限的。大部分的临床护理工作是护士长不在岗位时完成的。护士长必须充分信任护士，要学会委托授权，经常把临床工作的处理决策权委托给护士，让护士参与管理，增强主人翁意识。委托授权时，必须把事情交代清楚，指出难点，设定参考值，让护士处理问题有方向感。护士接受委托授权后，也可能出差错，这时护士长应挺身而出，承担责任，绝不能怪罪护士，并让出差错的护士有继续锻炼的机会。护士有了主人翁意识，有了自主解决问题的能力，病区的护理工作就会顺利进行。
3 管理技巧在质量管理中的应用
3.1 质量第一：在临床护理管理中，护士长必须确立“质量第一”的观点，脑中有职业道德、护理安全和法律意识［3］。因为护理质量事关患者的身体健康，护士长在护理管理中，要始终把护理质量作为头等大事，严格按照规范化护理要求操作，严格执行护理核心制度，杜绝一切安全隐患。病区如果发生重大护理质量事故，造成生命健康损失，那么，这是护士长的最大失败。
3.2 患者满意度：临床护理工作的好坏，患者最具有评判权，患者满意度是护理工作的重要指标。护士长要经常听取患者意见，必须时刻关注患者现存的和潜在的需求，以及对现有服务的满意程度，以此持续改进护理措施，最终达到满足并超越患者的期望，取得患者的信任，取得患者的理解与配合。
3．3 护士参与：护士长的很多工作可以让护士参与，护士对护士长的工作参与愈多，对护士长的公众理解愈深，对护士长的工作支持也愈大，也有利于护理质量的提高。
3.4 改进措施：凡是护理工作中出现的各种问题，护士长在与护士讨论后，做出改进措施，至到改进措施得到落实。也可以让护士自己拟定改进措施，护士长协助落实。
3.5 激励认可：改进措施落实后，护士的工作有进步时，或护士及时发现事故苗头并予以制止的，护士长应给与公开表扬，并向上级管理部门申报，请求上级领导的激励认可。
护理管理水平直接影响医院的护理质量和护理工作效率［4］。护理管理的水平是医院管理工作的重要体现。随着医学的进展，护士教育层次的提高，以及社会对护理工作要求的日益提高，护士长如何运用新的理念、新的方法，在新的形势下，迎接新的挑战，是值得探索的重要课题。
参考文献
［1］ 李继平，王艳梅，贺伟.护理管理学［M］.人民卫生出版社.2009：18
［2］ 刘启华，王玉玲，郑宜萍.以人为本的理念在护士长管理中的应用［J］.中华护理杂志.2006，1（3）：213
［3］ 王克华，佟丽芳，张全英，等.护士长在临床护理安全管理的作用［J］.护士进修杂志.2006，11（7）：176
［4］ 周建英.持续质量改进提高护理管理水平.［J］.护理研究.2007，4（3）：139