摘 要 目的：观察凯时(Lipo PGE1)对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗作用。方法：选择确诊的2型糖尿病合并周围神经病变患者80例，随机分为凯时治疗组44例，血塞通治疗组36例。观察两组治疗前后症状改善情况，并用肌电图测神经传导速度。结果：两组用药后自觉症状及神经传导速度均有所改善，凯时组明显优于血塞通组(P<0.05)。结论：凯时组治疗糖尿病周围神经病变的效果优于血塞通组，可作为治疗糖尿病周围神经病变较为理想的药物之一。
　　关键词 凯时 血塞通 糖尿病周围神经病变
　　
　　资料和方法
　　本组患者80例均符合WHO(1999)糖尿病诊断标准[1]，并有：①皮肤感觉异常，四肢麻木，末端束缚感，疼痛及走路不稳似脚踏海绵感或活动受限。②神经肌电图显示神经傳导障碍。③排除其他原因所致周围神经病变[2]。随机分为凯时(LipoPGE1)治疗组44例，男28例，女16例；年龄34～75岁，平均51.1岁；病程0.5～12年。对照组36例，男21例，女15例；年龄35～74岁，平均50.8岁；病程4个月～11年。两组患者均不同程度合并冠心病、视网膜病变及糖尿病肾病。两组患者的性别、年龄、病程及其他并发症等经统计学处理，差异无显著性 (P>0.05)，具有可比性。
　　方法：常规饮食治疗加胰岛素控制血糖，弥可保(甲钴安)营养神经。治疗组加用凯时10μg加入生理盐水100ml静滴，1次/日，2周为1疗程。对照组：生理盐水250ml加血塞通0.8g，1次/日，静滴，15天为1个疗程。观察两组治疗前后症状改善情况，并用肌电图测治疗前后正中神经、胫神经的运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)。
　　疗效判定：①自觉症状：a.显效：麻木、疼痛及感觉异常消失；b.有效：麻木、疼痛及感觉异常减轻；c.无效：麻木、疼痛及感觉异常无变化或加重。②神经电生理检查：比较两组治疗前后正中神经、胫神经的运动传导速度及感觉传导速度。
　　统计学处理：结果以均数±标准差(X±S)表示，采用t检验。
　　
　　结 果
　　两组用药后自觉症状均有所改善，凯时治疗组总有效率为88.2%，血塞通治疗组总有效率为62.9%，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。
　　


　　正中神经、胫神经的运动传导速度及感觉传导速度测定，凯时治疗组治疗前后比较差异有显著性(P<0 .05)；血塞通组治疗后传导速度较前增加，但差异无统计学意义。
　　
　　讨 论
　　我们观察到，两组患者糖尿病神经病变的自觉症状均改善，凯时组明显优于血塞通组(P<0.05)，两组患者正中神经、胫神经的运动传导速度及感觉传导速度亦均有所改善，但治疗后凯时组明显优于血塞通组(P<0.05)。凯时组治疗过程中未出现明显不良反应，说明凯时不仅可改善糖尿病患者的末梢循环，同时对受损神经功能的恢复也有积极的促进作用，疗效好，不良反应小，可作为糖尿病周围神经病变较为理想的药物之一。
　　
　　参考文献
　　1 李仕明.糖尿病足与相关并发症的诊治.北京：人民卫生出版社，2002：274-275.
　　2 姜长贵，田微丽.脉络宁联合阿卡波糖治疗糖尿病神经病变30例.中国微循环杂志，1999，3(1)：58-60.