探讨振幅整合脑电图（aEEG）在早期评价心肺脑复苏（CPCR）患者脑功能预后中的作用。
方法回顾性分析2016年3月至2017年3月河南省人民医院重症医学科（ICU）收治的成人CPCR患者的临床资料，记录其CPCR后住院时间、复苏时长、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、72 h内aEEG数据及格拉斯哥昏迷评分（GCS）。主要临床结局为发病后3个月的脑功能预后〔格拉斯哥-匹兹堡脑功能评分（CPC）〕。用Spearman秩相关分析aEEG与GCS之间及其与脑功能预后的相关性；用Logistic回归分析aEEG和GCS对脑功能预后的影响；用受试者工作特征曲线（ROC）评价aEEG和GCS对脑功能预后的预测能力。
结果共纳入31例CPCR患者，其中男性18例，女性13例；平均年龄（41.84±16.96）岁，复苏时长（19.42±10.79）min，住院时间（14.84±10.86）d，APACHEⅡ评分（19.29±6.42）分；aEEG Ⅰ级（正常振幅）7例，Ⅱ级（轻中度异常振幅）13例，Ⅲ级（重度异常振幅）11例；GCS Ⅰ级（9~14分）7例，Ⅱ级（4~8分）14例，Ⅲ级（3分）10例；存活19例，死亡12例；脑功能预后良好（CPC 1~2分）8例，脑功能预后不良（CPC 3~5分）23例。不同脑功能预后两组间年龄、性别、复苏时长、住院时间及APACHEⅡ评分差异无统计学意义，而aEEG分级和GCS分级差异有统计学意义。Cochran-Armitage趋势检验分析显示，aEEG和GCS分级越高，CPCR患者脑功能预后越差（均P-trend<0.01）；Spearman秩相关分析显示，aEEG与GCS存在中度相关（r=0.620 6，P=0.000 3）；aEEG、GCS均与脑功能预后呈正相关（r1=0.779 6、P1<0.000 1，r2=0.702 1、P2<0.000 1）。Logistic回归分析显示，单因素分析中，aEEG和GCS对早期脑功能预后均有显著影响〔aEEG的优势比（OR）=37.234，95%可信区间（95%CI）=3.168~437.652，P=0.004，GCS的OR=12.333，95%CI=1.992~76.352，P=0.007〕；多因素分析中，仅aEEG对早期脑功能预后有显著影响（OR=26.932，95%CI=1.729~419.471，P=0.019）。ROC曲线分析显示，aEEG预测CPCR患者脑功能预后的ROC曲线下面积（AUC）=0.913，最佳截断值为1.5时，敏感度为95.7%，特异度为75.0%；GCS的AUC=0.851，最佳截断值为1.5时，敏感度为91.3%，特异度为62.5%。
结论aEEG可作为ICU内CPCR患者脑功能预后的早期评价指标，其预测能力优于GCS评分。