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资料与方法
对象选择：①以滕州市的健康孕妇为观察对象，即2003年8月~2004年12月自愿来我院做产前检查，并乐意接受本研究的孕妇为观察对象，一组为实验组，一组为对照组，每组各160例，两组孕妇在年龄、胎次、孕周、职业、文化程度等各方面无明显差异。对照组不做任何干预，实验组于孕32周开始每天口服十维铁咀嚼片1片，1天1次(每片含铁12mg，维生素C60mg)。②两组孕妇分别于用药前及临产前采血测定血红蛋白(Hb)，血清铁蛋白(SF)，红细胞比积(PCV)，红细胞游离原卟啉(FEP)。③两组孕妇于生后28天及60天2次对其及所生婴儿采血检查以上各项指标状况，于婴儿5个月时重复以上各指标检查。
标本采集：两组孕妇于严格消毒后由右手无名指采血0．2ml。两组婴儿由足跟部采血约为0．2ml。
实验方法：①Hb：采用美国迈瑞有限公司BC-2000血细胞分析仪，进行测定。②SF：采用拜耳公司所生产的化学发光分析仪，用化学发光法测定。③FEP：采用微量荧光法，使用930荧光光度计。④PCV：采用肝素抗凝毛细血管法。⑤MCHC、FEP／PCV、FEP／Hb：由所得数据演算得到。
结果
两组孕妇铁营养指标变化：基本情况，按照WHO诊断，外周血Hb<110g／L为贫血标准。320例孕妇中，Hb<110g／L者共有156例，贫血率为48．7%，其中实验组77例，对照组79例，两组患病率无明显差异(P>0．05)；实验组贫血孕妇Hb测定值(X=11．32，SD=0．82)，对照组贫血孕妇Hb测定值(X=11．38，SD=0．66)，两组相比亦无显著性(P>0．05)。
实验组服药前与对照组同时测定FEP情况，实验组160例，X=88．01，SD=79．77，对照组160例，X=59．63，SD=36．69，实验组高于对照组，差异具有显著(u=2．23，P<0．05)，其他各项检测指标差异具有显著性。
实验组与对照组于临产前测定各项指标之明显差异性(P>0．05)。
两组孕妇分娩后各项指标变化：分娩后28天实验组Hb和PCV较对照组高，差异非常显著，FEP／Hb低于对照组，SF高于对照组，差异亦具显著性。产后60天实验组FEP低于对照组(P<0．05)，差异显著。实验组FEP／PCV和FEP／Hb均低于对照组(P<0．01)，差异显著；实验组SF高于对照组(P<0．01)，差异非常显著。
两组孕妇用药前、临产前、产后28天，产后60天，各项铁营养指标动态变化：产后28天实验组Hb显著高于对照组(P<0．01)，且反映机体铁储备的指标SF，以及反映红细胞生成期缺铁的FEP与对照组亦有差异。这种变化在产后60天尽管在Hb和PCV上两项差别已不显著，但SF与FEP和对照组的差异仍有非常显著差异，这表明了在产前应用铁剂对产后机体铁储备和红细胞生成期供铁有重要作用。
两组孕妇所生婴儿测得各项指标变化：①生后28天内(新生儿期)：经过统计学检验，母乳喂养在两组新生儿间差异不显著(u=1．60，P>0．05)，两组混合喂养差异亦不显著(u=0．89，P>0．05)。
实验组贫血患儿80例(以Hb<145g／L)，对照组贫血90例，两组之间患病率统计学显示差异不显著(u=0．42，P>0．05)，其他各项统计学指标亦无差异。患病率为38．1%，低于全国同年龄组及龙泉办事处的贫血患病率(P<0．05)。若以Hb<140g／L为计算贫血标准，320名新生儿中共有贫血患儿170例，患病率为53．1%。②生后60天两组婴儿喂养情况：经过统计学检验，母乳喂养与混合喂养在两组婴儿间差异不显著(P>0．05)。第60天婴儿FEP，实验组低于对照组，差异显著(u=2．23，P<0．05)，其余各项指标均无统计学差异。③生后5个月两组婴儿喂养情况：两组婴儿在母乳喂养与混合喂养在统计学上差异不显著(u=1．58、1．03，P>0．05)。经统计学检验，实验组婴儿FEP、FEP／PCV及FEP／Hb均低于对照组，差异非常显著；SF则高于对照组，差异显著，其他各项指标无统计学差异。
以Hb≥110g／L、MCHC≥31%、SF≥12ug／L为正常组，低于以上3项指标任何1项或多项者为异常组分为两组，即正常组和异常组两组。①实验组和对照组上述3项正常者对比观察结果如下：两组孕妇所生婴儿于生后28天与生后60天时检测各项指标无异常；于生后5个月时，实验组FEP低于对照组，差异非常显著，FEP／PCV、FEP／Hb较对照组低，差异显著，SF高于对照组，差异非常显著。②3项指标正常组所生婴儿在生后28天时，FEP、FEP/PCV、EFP/Hb均较3项异常组所生婴儿在相同时间内低，差异非常显著(P<0.01)，其余各项指标无统计学差异。另经统计学检验实验组中无论3项指标正常与异常，孕妇所生婴儿于生后60天及5个月时检测各项指标都无统计学差异。
讨论
本研究证实，母亲贫血和(或)MCHC及SF降低者所生婴儿与正常母亲所生婴儿在生后5个月内，Hb无显著差异。但是如果仔细观察几项铁营养指标则会发现孕妇本身也存在一定程度上铁的不足。尽管本文实验组在用药前FEP就显著高于对照组，但在产后28天实验组Hb、PCV和SF已经显著高于对照组，FEP／Hb均值却在正常范围低于对照组。在产后60天，FEP、FEP／PCV和FEP／Hb显著低于对照组，而SF却显著高于对照组，以上几点证实了孕妇确实存在着不同程度的缺铁现象。
妊娠期间铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，以每毫升血液含铁0．5mg来计算，妊娠期间血容量增加需铁650～750mg，胎儿生长发育需铁250～350mg，故整个孕期需铁1000mg左右，而分娩出血将失去铁90~310mg，授乳6个月将消耗的铁为100～180mg，而每日饮食中只能吸收铁1~1．5mg，故在妊娠后期给予补充铁剂是必要的，而且是有效的，这不仅可以提高孕妇铁储备，有利于身体恢复，而且更有利于胎儿铁的供应。
本研究进一步表明，孕妇铁营养指标如果正常，所补充的铁剂可转移并储存于胎儿体内，而且在生后5个月时即显示出它的作用，如果孕妇缺铁则其婴儿在生后28天就显示出铁的不足。
以上方面资料足以证实给孕母补充铁剂首先是补充母体需要量，待其增多后方能使胎儿有较多的铁储备，就这一点来讲，防治孕母缺铁是防治婴幼儿贫血的重要前提，亦是降低婴幼儿贫血发生的重要措施。本文中孕妇所服铁剂每日12mg，符合孕妇摄入需要，效果肯定。本文研究的结果一方面阐明了母婴之间铁代谢的相互关系，也提示了孕妇缺铁或贫血时会影响到婴儿4个月以后铁的代谢与造血功能，故防治婴幼儿贫血可从孕期开始。
参考文献
1 乐杰.妊娠合并内科疾病—贫血.第6版.妇产科学,162
2杨锡强，易著文.营养性贫血，儿科学.第6版，400
3田玉芹，杨存珍，贺金文.妊娠期常规补铁研究进展.昆明医学院学报，1999，20(1)
对象选择：①以滕州市的健康孕妇为观察对象，即2003年8月~2004年12月自愿来我院做产前检查，并乐意接受本研究的孕妇为观察对象，一组为实验组，一组为对照组，每组各160例，两组孕妇在年龄、胎次、孕周、职业、文化程度等各方面无明显差异。对照组不做任何干预，实验组于孕32周开始每天口服十维铁咀嚼片1片，1天1次(每片含铁12mg，维生素C60mg)。②两组孕妇分别于用药前及临产前采血测定血红蛋白(Hb)，血清铁蛋白(SF)，红细胞比积(PCV)，红细胞游离原卟啉(FEP)。③两组孕妇于生后28天及60天2次对其及所生婴儿采血检查以上各项指标状况，于婴儿5个月时重复以上各指标检查。
标本采集：两组孕妇于严格消毒后由右手无名指采血0．2ml。两组婴儿由足跟部采血约为0．2ml。
实验方法：①Hb：采用美国迈瑞有限公司BC-2000血细胞分析仪，进行测定。②SF：采用拜耳公司所生产的化学发光分析仪，用化学发光法测定。③FEP：采用微量荧光法，使用930荧光光度计。④PCV：采用肝素抗凝毛细血管法。⑤MCHC、FEP／PCV、FEP／Hb：由所得数据演算得到。
结果
两组孕妇铁营养指标变化：基本情况，按照WHO诊断，外周血Hb<110g／L为贫血标准。320例孕妇中，Hb<110g／L者共有156例，贫血率为48．7%，其中实验组77例，对照组79例，两组患病率无明显差异(P>0．05)；实验组贫血孕妇Hb测定值(X=11．32，SD=0．82)，对照组贫血孕妇Hb测定值(X=11．38，SD=0．66)，两组相比亦无显著性(P>0．05)。
实验组服药前与对照组同时测定FEP情况，实验组160例，X=88．01，SD=79．77，对照组160例，X=59．63，SD=36．69，实验组高于对照组，差异具有显著(u=2．23，P<0．05)，其他各项检测指标差异具有显著性。
实验组与对照组于临产前测定各项指标之明显差异性(P>0．05)。
两组孕妇分娩后各项指标变化：分娩后28天实验组Hb和PCV较对照组高，差异非常显著，FEP／Hb低于对照组，SF高于对照组，差异亦具显著性。产后60天实验组FEP低于对照组(P<0．05)，差异显著。实验组FEP／PCV和FEP／Hb均低于对照组(P<0．01)，差异显著；实验组SF高于对照组(P<0．01)，差异非常显著。
两组孕妇用药前、临产前、产后28天，产后60天，各项铁营养指标动态变化：产后28天实验组Hb显著高于对照组(P<0．01)，且反映机体铁储备的指标SF，以及反映红细胞生成期缺铁的FEP与对照组亦有差异。这种变化在产后60天尽管在Hb和PCV上两项差别已不显著，但SF与FEP和对照组的差异仍有非常显著差异，这表明了在产前应用铁剂对产后机体铁储备和红细胞生成期供铁有重要作用。
两组孕妇所生婴儿测得各项指标变化：①生后28天内(新生儿期)：经过统计学检验，母乳喂养在两组新生儿间差异不显著(u=1．60，P>0．05)，两组混合喂养差异亦不显著(u=0．89，P>0．05)。
实验组贫血患儿80例(以Hb<145g／L)，对照组贫血90例，两组之间患病率统计学显示差异不显著(u=0．42，P>0．05)，其他各项统计学指标亦无差异。患病率为38．1%，低于全国同年龄组及龙泉办事处的贫血患病率(P<0．05)。若以Hb<140g／L为计算贫血标准，320名新生儿中共有贫血患儿170例，患病率为53．1%。②生后60天两组婴儿喂养情况：经过统计学检验，母乳喂养与混合喂养在两组婴儿间差异不显著(P>0．05)。第60天婴儿FEP，实验组低于对照组，差异显著(u=2．23，P<0．05)，其余各项指标均无统计学差异。③生后5个月两组婴儿喂养情况：两组婴儿在母乳喂养与混合喂养在统计学上差异不显著(u=1．58、1．03，P>0．05)。经统计学检验，实验组婴儿FEP、FEP／PCV及FEP／Hb均低于对照组，差异非常显著；SF则高于对照组，差异显著，其他各项指标无统计学差异。
以Hb≥110g／L、MCHC≥31%、SF≥12ug／L为正常组，低于以上3项指标任何1项或多项者为异常组分为两组，即正常组和异常组两组。①实验组和对照组上述3项正常者对比观察结果如下：两组孕妇所生婴儿于生后28天与生后60天时检测各项指标无异常；于生后5个月时，实验组FEP低于对照组，差异非常显著，FEP／PCV、FEP／Hb较对照组低，差异显著，SF高于对照组，差异非常显著。②3项指标正常组所生婴儿在生后28天时，FEP、FEP/PCV、EFP/Hb均较3项异常组所生婴儿在相同时间内低，差异非常显著(P<0.01)，其余各项指标无统计学差异。另经统计学检验实验组中无论3项指标正常与异常，孕妇所生婴儿于生后60天及5个月时检测各项指标都无统计学差异。
讨论
本研究证实，母亲贫血和(或)MCHC及SF降低者所生婴儿与正常母亲所生婴儿在生后5个月内，Hb无显著差异。但是如果仔细观察几项铁营养指标则会发现孕妇本身也存在一定程度上铁的不足。尽管本文实验组在用药前FEP就显著高于对照组，但在产后28天实验组Hb、PCV和SF已经显著高于对照组，FEP／Hb均值却在正常范围低于对照组。在产后60天，FEP、FEP／PCV和FEP／Hb显著低于对照组，而SF却显著高于对照组，以上几点证实了孕妇确实存在着不同程度的缺铁现象。
妊娠期间铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，以每毫升血液含铁0．5mg来计算，妊娠期间血容量增加需铁650～750mg，胎儿生长发育需铁250～350mg，故整个孕期需铁1000mg左右，而分娩出血将失去铁90~310mg，授乳6个月将消耗的铁为100～180mg，而每日饮食中只能吸收铁1~1．5mg，故在妊娠后期给予补充铁剂是必要的，而且是有效的，这不仅可以提高孕妇铁储备，有利于身体恢复，而且更有利于胎儿铁的供应。
本研究进一步表明，孕妇铁营养指标如果正常，所补充的铁剂可转移并储存于胎儿体内，而且在生后5个月时即显示出它的作用，如果孕妇缺铁则其婴儿在生后28天就显示出铁的不足。
以上方面资料足以证实给孕母补充铁剂首先是补充母体需要量，待其增多后方能使胎儿有较多的铁储备，就这一点来讲，防治孕母缺铁是防治婴幼儿贫血的重要前提，亦是降低婴幼儿贫血发生的重要措施。本文中孕妇所服铁剂每日12mg，符合孕妇摄入需要，效果肯定。本文研究的结果一方面阐明了母婴之间铁代谢的相互关系，也提示了孕妇缺铁或贫血时会影响到婴儿4个月以后铁的代谢与造血功能，故防治婴幼儿贫血可从孕期开始。
参考文献
1 乐杰.妊娠合并内科疾病—贫血.第6版.妇产科学,162
2杨锡强，易著文.营养性贫血，儿科学.第6版，400
3田玉芹，杨存珍，贺金文.妊娠期常规补铁研究进展.昆明医学院学报，1999，20(1)