【摘 要】
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目的总结8例体外膜肺氧合(ECMO)在心肺辅助循环中应用的经验。方法8例ECMO中冠脉搭桥术(CABG)术后左心衰1例,主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)术后左心衰3例,肝移植术中因
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目的总结8例体外膜肺氧合(ECMO)在心肺辅助循环中应用的经验。方法8例ECMO中冠脉搭桥术(CABG)术后左心衰1例,主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)术后左心衰3例,肝移植术中因肺栓塞从静脉-静脉转流改为ECMO 1例,肾移植术后呼吸功能衰竭1例,双肺肺泡蛋白沉着综合征行双肺灌洗术2例。全组均使用离心泵、国产及进口膜肺。6例经皮穿刺、2例切开直视下置转流管。左心室(右心房)-主动脉转流2例,静脉-静脉ECMO 3例,静脉-动脉ECMO 3例。结果8例患者ECMO时间4~81 h,左心衰竭及呼吸功能衰竭患者建立ECMO后血流动力学及气体交换均有明显好转,血压迅速回升,脉搏SpO2逐渐达到95%以上。其中4例患者顺利脱离ECMO,不能脱机的4例中2例因心跳停止不能恢复,1例因出血不止,1例因怀疑肺栓塞而放弃。结论ECMO是救治心衰、呼衰的重要心肺辅助循环的有效手段。正确掌握其适应症,正确运用转流设备和选择转流方式,才能提高ECMO的成功率。
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