【摘 要】
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目的痉挛性脑瘫多以大腿内收肌群、后群和小腿后群肌张力增高为主,从而与相对应的拮抗肌群形成不平衡状态,导致尖足、足内翻与剪刀步等畸形与功能异常.针对此病因,通过选择性切断高张力肌群的部分神经束,可矫正失衡状态,改善功能.方法在周围神经应用解剖研究的基础上,对38 例因肌张力增高失衡为主要原因引起畸形或功能障碍的患儿,采用了高选性周围神经切断术,其中闭孔神经21例,坐骨神经27例,胫神经26例.确定高
【机 构】
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150086,哈尔滨医科大学附属第二医院小儿外科,
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目的痉挛性脑瘫多以大腿内收肌群、后群和小腿后群肌张力增高为主,从而与相对应的拮抗肌群形成不平衡状态,导致尖足、足内翻与剪刀步等畸形与功能异常.针对此病因,通过选择性切断高张力肌群的部分神经束,可矫正失衡状态,改善功能.方法在周围神经应用解剖研究的基础上,对38 例因肌张力增高失衡为主要原因引起畸形或功能障碍的患儿,采用了高选性周围神经切断术,其中闭孔神经21例,坐骨神经27例,胫神经26例.确定高张力肌群是以临床病理生理改变为依据,在电刺激监测下确定切断高敏感的神经束支.按肌张力增高程度确定切断神经束的比例.结果本组获随访的31例,时间3～30个月,功能改善有效率为100%.31例术后患儿肌张力均下降1级,按评定标准,优22例,良6例,一般2例,差1例.结论该术式具有针对性强,创伤小,疗效确切、并发症少等优点.
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