探讨多发性硬化患者的临床治疗表现及特点

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   摘要:目的:对多发性硬化患者的临床治疗情况进行研究分析。 方法:根据2009年至2011年我院的82例多发性硬化患者来进行研究分析,根据这些患者的临床症状表现以及治疗效果来进行分析。 结果:全部82例患者共有30例男性和52例女性患者,女性患者数量比较多,年龄处于30至40岁之间,临床均属于急性和亚急性发病,患者的症状类型比较复杂,多数是肌无力和视神经损伤。 结论:临床对多发性硬化患者的症状进行了解和分析,能够帮助精确的诊断,尽早的为患者进行治疗。
  关键词: 多发性硬化; 临床特点【中图分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0067-01
  病程临床中患者的中枢神经系统白质炎性脱髓鞘出现了病变而引起的患者出现免疫性疾病就是多发性硬化的主要病因[1]。该疾病根据临床的发病类型有三种,第一种是急性,第二种是亚急性、第三种是慢性。前面两种的发病类型比较多。急性发病是指患者在病发后一周时间内就达到了发病程度的最高状态,亚急性达到最高状态时间为1个月之内,慢性则是超过1个月的患者。多发性硬化患者的发病部位比较多,病情往往比较严重,此次根据2009年至2011年我院的82例该类疾病患者进行了研究分析,现根据研究进行如下报道。
  1资料与方法
   1.1一般资料:2009年至2011年我院共有82例多发性硬化患者,根据美国2001年制定的多发性硬化诊断标准[2]来对患者进行诊断。其中男性患者30例,女性患者52例,最小5个月,最大68岁,患者的年龄集中于30至40岁之间。
  1.2方法:根据这些患者在住院期间出现的临床症状来进行研究分析,结合MRI检查以及其他检查结果共同进行诊断治疗。
  2结果
   2.1发病方式:本组82例患者中,急性发病25例(30.5%),亚急性发病42例(51.2%),慢性发病15例(18.3%)。
  2.2病程与家族史:此次研究的患者对其发病史进行总结如下,有27例患者是首次发病,占据了研究综述的32.9%,有55例是再次发病,占总数的67.1%。这些患者多数是由于发烧、疲劳、分娩引起的,部分患者是手术和情绪等因素,这些患者中65例存在家族病史,说明该疾病和家族病史具有很大的聯系,占总数的79.3%。
  2.3高级神经活动障碍:研究中我们对患者的高级神经活动障碍情况进行了分析,44例患者有该类障碍,超过了总数的一半,而意识障碍患者有9例,集中表现为昏迷、嗜睡;精神障碍有31例,精神障碍患者中有半数属于智能减退症状;语言障碍有4例。
  2.4运动系统改变:对这些患者的运动系统能力变化进行研究,显示,肌肉力量衰退有46例,超过半数患者,腱反射异常25例,病理反射22例,其余的还包括了痛性痉挛、癫痫、三叉神经痛等等病例。
  2.5脑神经损害:本组患者脑神经损伤的主要症状为脑部症状,82例患者中,45例(54.9%)发生视神经损害,其中视力下降33例,视乳头苍白13例,水肿2例,视神经萎缩2例;眼肌麻痹22例(26.8%),其中眼球外展15例,内收7例,向上6例,向下6例,凝视障碍7例,上睑下垂5例,瞳孔增大5例,调节辐辏反射不能2例;面神经损伤20例(24.4%)。
  2.6感觉系统改变:本组82例患者中,浅感觉障碍感觉减退25例(30.5%),感觉异常39例(47.6%),深感觉障碍共15例(18.3%),复合感觉异常3例(3.7%);感觉障碍类型分别为末梢型6例(7.3%),周围型5例(6.1%),传导型24例(29.3%),节段型27例(32.3%),交叉型15例(18.3%),偏身型5例(6.1%)。
  3讨论
   从此次的研究来看,男性患者为30例,女性患者为52例,女性患者的数量比男性患者多出许多,说明该疾病多发于女性群体中,这一结果笔者认为和女性的生理周期之间可能会有所关联。因为激素对女性来说具有保护的效果,随着其年龄的增长,产后以及月经前后其免疫能力会有所变化,这可能是引起女性患者比较容易患者的原因。还有就是82例患者绝大部分年龄都是出于30至40岁之间,发病的类型也是急性和亚急性为主,导致患者发病的因素最多的就是感冒,表明病毒对于该疾病的发病会有影响[3-4]。多发性硬化患者临床表现根据这些患者进行总结得出,最多的就是肌力减弱,有约半数的患者都出现了该类症状,还有就是视神经受损,也有半数的患者出现了这类症状。因为该疾病属于中枢神经系统的疾病,因此很容易引起以上两类症状,该疾病可能在患者体内以及存在很长一段时间了。
  多发性硬化在临床中属于神经系统疾病,病发的患者以女性群体为主,年龄段集中于30至40岁,该疾病会导致患者死亡,因此比较危险[5]。此次对多发性硬化的症状研究以及治疗研究是希望能够加深对该疾病的了解,为临床治疗提供更多有效的方法和指导意见,临床诊断中除了使用MRI诊断以外,还应该结合症状和其他检查综合的进行诊断,提升诊断准确率。
  参考文献
  [1]王维治.神经病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2005:189.
  [2]郑雪平,胡学强.女性多发性硬化及其相关问题的研究进展[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2009,16(1):71-73.
  [3]苏阳楚.多发性硬化症82例临床分析[J].现代医院,2012,12(8):54-56.
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  [5]鄂凤梅,贺宁.多发性硬化的磁共振影像表现[J].中国医学创新,2011,8(26):121-122.
  
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