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【摘 要】探索《医用化学》教学改革的方法，提高学习效果和教学质量。将先进的教学手段（多媒体展示护理工作与所学化学知识的联系）与传统教学手段（演示验证）相结合，将间接体验（看）和直接体验（做）相结合，来组织教学。将操作训练中的能力培养和素质培养与护理工作联系起来训练。学生明确专业对化学知识的要求，能激发和提高学生学习积极性、自觉性和学习效果，成绩优秀率达到87%。符合高职培养高技能人才的要求，有利于提高学生的综合素质，能够达到较好的教学效果和质量。
【关键词】高护；医用化学；教学改革；探索
生命的物质基础是化学物质，生命过程也是生物体内的化学过程。作为护士在配合医生对病人进行治疗和护理的过程中，所用到的药物、医疗器械、消毒等都离不开化学知识，故《医用化学》是护理专业一门重要的公共基础课。该课程的定位是为护理专业后期的生理学、药理护理学等医学基础课程和内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等专业课程所需要的化学知识打基础，同时为培养护士的规范操作能力和形成职业素质作好前期的基础训练工作，所以《医用化学》也是护理专业一门重要的必修课。为适应高职培养高技能人才的要求，教学改革是关键举措之一，而化学教学改革的关键是要抓住应为专业知识对其需求、专业能力和职业素质培养而服务的宗旨进行。作为一名高职化学教师，积极参入教学改革，提高教学质量，是应尽的责任和义务，本人在化学教学中作了一点探索，供同行交流。
一、根据《医用化学》在护理专业中的定位、入校学生的实际知识水平、护理专业对化学知识所需求来处理现有的教材。原则为“实用”和“够用”，宗旨为后期课程的学习乃至今后的工作、知识的提升服务。
如：在有机化学部分，将有机物的结构式、有机化学方程式、反应条件、反应机理等要求逐步降低，而将有机物在护理专业中的具体应用和注意事项放在首要地位。例如：手术器械的湿法消毒，要用到有机物新洁而灭。今后在临床中承担这项工作时，要知道消毒剂的配制方法和注意事项。因有机物的沸点低易挥发，所以，第一，选择消毒器皿要有盖。第二，即使有盖也有挥发，消毒液的浓度也会下降，而达不到消毒的目的，会影响消毒效果，要常检查消毒液使用的时间。将这些内容补充到教材中去，一是将化学教学与护理工作实际联系起来教学，教学效果更好。二是容易提高学生的学习兴趣。
二、化学教师要转变观念，不能按化学专业的要求和化学现教材体系来教学，而要认真研究护理专业后期医学基础课程和专业课程对化学知识的需求，要请教医学专业老师，共同研究商定其必需的，影响后期学习的化学知识内容，要打破传统的教学模式，按专业需要来组织教学，才能适应高职教学的新要求，才能取得较好的教学效果和质量。下面举例说明。
如何配制200g/L蔗糖溶液100ml？第一步，用多媒体视频展示护士给病人静脉滴注青霉素的操作过程。第二步，提问：护士为什么在溶解粉针剂青霉素钠时，要用注射器在瓶中反复抽吸几次，一次不行吗？第三步，全班学生分为四个学习小组进行讨论，每组派一名学生代表发言。第四步，教师不急于下结论，而是用演示实验来直接验证提问和本次课的重点问题。1、计算出配制200g/L蔗糖溶液100ml需要蔗糖的质量为m=ρ×V=200×100/1000=20g。2、为了安全，取末作过化学实验的仪器和药品来做此实验。3、在天平上准确称取二份20g的蔗糖，分别倒入二个洁净的烧杯中，分别加入10～15ml的蒸馏水，用玻棒充分搅拌使其溶解，分别倒入二只编为1号和2号的量筒中。4、1号量筒的操作为直接加蒸馏水至100ml刻度线下1～2cm时，改用胶头滴管滴至100ml，搅拌均匀。2号量筒的操作为将溶解蔗糖的烧杯和玻棒用10～15ml的蒸馏水洗涤2～3次，洗液也要转移到量筒中，再加蒸馏水至100ml刻度线下1～2cm时，改用胶头滴管滴至100ml，搅拌均匀。5、请学生自愿上台尝试糖水的甜味是否相同？并分析其原因？6、教师根据前面看的和其后面做的，再一次引导全体学生进行对比分析，最后归纳小结，配制质量浓度的操作关键步骤，是溶解溶质的器皿一定要用少量蒸馏水洗涤2～3次，洗液也要倒入量筒中，否则配制出溶液的浓度会大大低于要求浓度。器皿越小，溶解水越少，残留器皿内壁液体浓度越高，如果不反复抽吸几次（提问的问题），那么药品的丢失就越多，就达不到医生开出的药物治疗量，影响治疗，这是护士今后临床工作中最常见的工作和基本操作，所以要求学生在学习和实验训练中要足够重视并掌握。
应用具体工作中的事例，来讲解化学知识，其优点一是让学生明白开设化学课，是护理专业知识学习和护理工作的需要。二是用多媒体视频展示护理工作实际操作与所学化学知识的联系，特别是把观看产生间接体验和让学生做产生的直接体验相结合，容易激发学生的学习兴趣，产生想要学习的欲望和动机，能够比较好地解决学生参入教师教学活动不积极、不主动、强迫等问题。特别是学生自觉参入教学活动的积极性提高，学习效果和教学效果较好，此结果在学生实验课中得到了验证。实验教师为了节约，在学生稀释酒精的实验中，0.95的药用酒精用自来水代替，贴上0.95酒精的标签，实验操作中大多数的学生马上向实验老师提出疑问，认为酒精是假的，说明学生学到了知识并会应用知识来观察分析并解决问题。另外在配制质量浓度操作时，很多学生与实验指导教师进行交流探讨，洗涤用水量如何确定，多与少对最后的浓度的影响？洗涤的次数是不是越多就越好越准确？溶解固體溶质的器皿，是选用大还是小器皿，如何确定，对浓度有何影响？等问题，学生此些行为说明了教学方法改革，提高了学生学习的积极性和主动性，也体现了学生的学习效果和教师的教学效果双提高的效果。
三、根据化学是一门实验学科的特点，认真在化学实验中下功夫，为培养护理专业学生的职业素质和职业能力做好扎实的前期基础工作。改变以往学生实验中只重视对理论的验证这点外，而现在更注重是通过实验操作训练来全方位培养学生的实验能力和职业素质，为后期课程的实训奠定一定的基础，同时将化学实验操作与护理工作实际中的操作相联系起来，对学生进行严格的训练。如：（一）学生进实验室做实验前，教师与实验教师协作配合，检查了预习实验报告后，学生才能做实验，此项要求与今后的工作是有联系的，医院手术时，手术室的护士及其他医务工作人员，各自在前一天作好医疗预案等。（二）进实验室要穿工作服，否则，不允许实验，这是职业着装要求。（三）实验中教师要分批抽查学生对实验现象描述的准确性。因为，护士记录各项病情时，如果描述不准确，会误导医生或影响医生的治疗工作。（四）为了让这些实验训练落实到实处，化学实验要单独考查，计入总成绩，占总成绩的40%。
总之，作为一名公共基础课的老师，要为别人作嫁衣，是一个痛苦、自我更新和提高的过程，所以，高职院校的公共课老师要有清醒的认识，那么教学改革才会有所作为。
参考文献：
[1]《中国高等职业教育改革与发展：2006～2007年高等职业教育文件资料汇编》《中国高等教育改革与发展》年度文件资料汇编编写组高等教育出版社2008-09-01
[2]《教学做合一论》余浩陈年友周源著高等教育出版社2012-12
【关键词】高护；医用化学；教学改革；探索
生命的物质基础是化学物质，生命过程也是生物体内的化学过程。作为护士在配合医生对病人进行治疗和护理的过程中，所用到的药物、医疗器械、消毒等都离不开化学知识，故《医用化学》是护理专业一门重要的公共基础课。该课程的定位是为护理专业后期的生理学、药理护理学等医学基础课程和内科护理学、外科护理学、妇产科护理学等专业课程所需要的化学知识打基础，同时为培养护士的规范操作能力和形成职业素质作好前期的基础训练工作，所以《医用化学》也是护理专业一门重要的必修课。为适应高职培养高技能人才的要求，教学改革是关键举措之一，而化学教学改革的关键是要抓住应为专业知识对其需求、专业能力和职业素质培养而服务的宗旨进行。作为一名高职化学教师，积极参入教学改革，提高教学质量，是应尽的责任和义务，本人在化学教学中作了一点探索，供同行交流。
一、根据《医用化学》在护理专业中的定位、入校学生的实际知识水平、护理专业对化学知识所需求来处理现有的教材。原则为“实用”和“够用”，宗旨为后期课程的学习乃至今后的工作、知识的提升服务。
如：在有机化学部分，将有机物的结构式、有机化学方程式、反应条件、反应机理等要求逐步降低，而将有机物在护理专业中的具体应用和注意事项放在首要地位。例如：手术器械的湿法消毒，要用到有机物新洁而灭。今后在临床中承担这项工作时，要知道消毒剂的配制方法和注意事项。因有机物的沸点低易挥发，所以，第一，选择消毒器皿要有盖。第二，即使有盖也有挥发，消毒液的浓度也会下降，而达不到消毒的目的，会影响消毒效果，要常检查消毒液使用的时间。将这些内容补充到教材中去，一是将化学教学与护理工作实际联系起来教学，教学效果更好。二是容易提高学生的学习兴趣。
二、化学教师要转变观念，不能按化学专业的要求和化学现教材体系来教学，而要认真研究护理专业后期医学基础课程和专业课程对化学知识的需求，要请教医学专业老师，共同研究商定其必需的，影响后期学习的化学知识内容，要打破传统的教学模式，按专业需要来组织教学，才能适应高职教学的新要求，才能取得较好的教学效果和质量。下面举例说明。
如何配制200g/L蔗糖溶液100ml？第一步，用多媒体视频展示护士给病人静脉滴注青霉素的操作过程。第二步，提问：护士为什么在溶解粉针剂青霉素钠时，要用注射器在瓶中反复抽吸几次，一次不行吗？第三步，全班学生分为四个学习小组进行讨论，每组派一名学生代表发言。第四步，教师不急于下结论，而是用演示实验来直接验证提问和本次课的重点问题。1、计算出配制200g/L蔗糖溶液100ml需要蔗糖的质量为m=ρ×V=200×100/1000=20g。2、为了安全，取末作过化学实验的仪器和药品来做此实验。3、在天平上准确称取二份20g的蔗糖，分别倒入二个洁净的烧杯中，分别加入10～15ml的蒸馏水，用玻棒充分搅拌使其溶解，分别倒入二只编为1号和2号的量筒中。4、1号量筒的操作为直接加蒸馏水至100ml刻度线下1～2cm时，改用胶头滴管滴至100ml，搅拌均匀。2号量筒的操作为将溶解蔗糖的烧杯和玻棒用10～15ml的蒸馏水洗涤2～3次，洗液也要转移到量筒中，再加蒸馏水至100ml刻度线下1～2cm时，改用胶头滴管滴至100ml，搅拌均匀。5、请学生自愿上台尝试糖水的甜味是否相同？并分析其原因？6、教师根据前面看的和其后面做的，再一次引导全体学生进行对比分析，最后归纳小结，配制质量浓度的操作关键步骤，是溶解溶质的器皿一定要用少量蒸馏水洗涤2～3次，洗液也要倒入量筒中，否则配制出溶液的浓度会大大低于要求浓度。器皿越小，溶解水越少，残留器皿内壁液体浓度越高，如果不反复抽吸几次（提问的问题），那么药品的丢失就越多，就达不到医生开出的药物治疗量，影响治疗，这是护士今后临床工作中最常见的工作和基本操作，所以要求学生在学习和实验训练中要足够重视并掌握。
应用具体工作中的事例，来讲解化学知识，其优点一是让学生明白开设化学课，是护理专业知识学习和护理工作的需要。二是用多媒体视频展示护理工作实际操作与所学化学知识的联系，特别是把观看产生间接体验和让学生做产生的直接体验相结合，容易激发学生的学习兴趣，产生想要学习的欲望和动机，能够比较好地解决学生参入教师教学活动不积极、不主动、强迫等问题。特别是学生自觉参入教学活动的积极性提高，学习效果和教学效果较好，此结果在学生实验课中得到了验证。实验教师为了节约，在学生稀释酒精的实验中，0.95的药用酒精用自来水代替，贴上0.95酒精的标签，实验操作中大多数的学生马上向实验老师提出疑问，认为酒精是假的，说明学生学到了知识并会应用知识来观察分析并解决问题。另外在配制质量浓度操作时，很多学生与实验指导教师进行交流探讨，洗涤用水量如何确定，多与少对最后的浓度的影响？洗涤的次数是不是越多就越好越准确？溶解固體溶质的器皿，是选用大还是小器皿，如何确定，对浓度有何影响？等问题，学生此些行为说明了教学方法改革，提高了学生学习的积极性和主动性，也体现了学生的学习效果和教师的教学效果双提高的效果。
三、根据化学是一门实验学科的特点，认真在化学实验中下功夫，为培养护理专业学生的职业素质和职业能力做好扎实的前期基础工作。改变以往学生实验中只重视对理论的验证这点外，而现在更注重是通过实验操作训练来全方位培养学生的实验能力和职业素质，为后期课程的实训奠定一定的基础，同时将化学实验操作与护理工作实际中的操作相联系起来，对学生进行严格的训练。如：（一）学生进实验室做实验前，教师与实验教师协作配合，检查了预习实验报告后，学生才能做实验，此项要求与今后的工作是有联系的，医院手术时，手术室的护士及其他医务工作人员，各自在前一天作好医疗预案等。（二）进实验室要穿工作服，否则，不允许实验，这是职业着装要求。（三）实验中教师要分批抽查学生对实验现象描述的准确性。因为，护士记录各项病情时，如果描述不准确，会误导医生或影响医生的治疗工作。（四）为了让这些实验训练落实到实处，化学实验要单独考查，计入总成绩，占总成绩的40%。
总之，作为一名公共基础课的老师，要为别人作嫁衣，是一个痛苦、自我更新和提高的过程，所以，高职院校的公共课老师要有清醒的认识，那么教学改革才会有所作为。
参考文献：
[1]《中国高等职业教育改革与发展：2006～2007年高等职业教育文件资料汇编》《中国高等教育改革与发展》年度文件资料汇编编写组高等教育出版社2008-09-01
[2]《教学做合一论》余浩陈年友周源著高等教育出版社2012-12