儿童多发性抽动症与肺炎支原体感染的相关性研究

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目的

探讨肺炎支原体感染与多发性抽动症(Tourette syndrome,TS)发病的关系。

方法

选择多发性抽动症初发患儿70例为TS组,70例健康儿童为对照组,检测咽拭子MP-DNA及血清MP-IgM、MP-IgG,并根据MP-DNA检测结果,再将TS组患儿分为MP-DNA阳性组(21例)和MP-DNA阴性组(21例),TS组患儿给予氟哌啶醇片口服,每周末记录TS组患儿口服氟哌啶醇剂量;TS组中MP-DNA阳性患儿在氟哌啶醇治疗基础上给予阿奇霉素口服,TS患儿中MP-DNA阳性组和阴性组分别在治疗前、治疗1周、2周、4周、6周、8周末按耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS),提供的标准进行评分。

结果

(1)检测咽拭子MP-DNA,TS组与对照组阳性率分别为:30% 、0%,差异有统计学意义(χ2=24.706,P=0.000);检测血清MP-IgM,TS组与对照组阳性率分别为:27%、17%,差异无统计学意义(χ2=2.030,P=0.154);检测血清MP-IgG,TS组与对照组阳性率分别为:80%、64%,差异有统计学意义(χ2=4.301,P=0.038);(2)药物治疗前1周和2周后,MP-DNA阳性组及阴性组YGTSS基线积分及积分进步率分别为:30.65±5.41、12.14±5.93、28.07±8.69,29.63±2.99、11.68±5.99、25.80±9.42,差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗4周、6周、8周后,MP-DNA阳性组及阴性组YGTSS积分进步率分别为:60.87±23.75、71.93±13.08、80.19±12.91,46.94±18.76、60.53±17.42、71.08±14.22,差异有统计学意义(P<0.05);3、药物治疗1周、2周、4周、6周后,MP-DNA阳性组及阴性组所需氟哌啶醇量分别为:(0.43±0.12)mg、(0.86±0.23)mg、(1.71±0.46)mg、(2.37±0.67)mg,(0.44±0.11)mg、(0.88±0.22)mg、(1.76±0.44)mg、(2.54±0.54)mg,差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗8周后,MP-DNA阳性组及阴性组所需氟哌啶醇量分别为:(2.45±0.75)mg、(3.00±0.93)mg,差异有统计学意义(t=2.104,P=0.042)。

结论

肺炎支原体感染可能参与多发性抽动症的发病过程,其机制可能与感染后免疫反应有关。

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