目的调查分析肇事肇祸精神病人噎食情况,提出应对措施。方法2012年1月1日至2014年12月31日期间在我院住院精神疾病患者共有597人,其中男患者516人,女患者8 1人。根据文献及经验教训,制定摸排标准,排查出存在发生噎食风险的患者52例,对该群体给予有针对性的防范预案。3年来,我院发生噎食病例21例共28次。均发生在该52例高噎食风险者中。本文对发生噎食的21例肇事肇祸精神病人的情况进行了回顾性调查分析。结果噎食的年发生率为1.56%;发生噎食的21例肇事肇祸精神病人中,男性16例,发生噎食21次;女性5例,发生噎食7次。经c2检验,p>0.05,性别差异与噎食的发生不存在统计学意义;合并躯体疾病者20例占95.24%,主要是糖尿病和脑梗后遗症;存在锥体外系副反应者3例占14.29%。调查中发现所有病例均发现及时,立即手法畅通呼吸道,抢救成功率100%。结论本文中住院肇事肇祸精神病人年噎食发生率为1.56%,高于龚昌富等普通住院精神病人0.89%的噎食发生率,考虑肇事肇祸精神病人比普通精神病人更具有冲动、急躁、自控性差等人格特点,致使其在进食时速度较快,另外与我院住院的病人老龄化严重、躯体合并症多等有关。本样本中60岁以上者发生噎食次数占57.15%。表明噎食的发生与年龄较大有关,与郭京燕等的研究一致。躯体合并症患者占病人总数63.90%,其中86名患者同时伴有两种或两种以上严重躯体疾病。合并躯体疾病是噎食发生的重要因素的观点已是共识,本文中合并糖尿病与脑梗后遗症及精神病药物造成锥外系副反应者发生噎食的次数较多,提示对躯体疾病尤其是糖尿病与脑梗后遗症要积极治疗,对锥体外系副反应也应给予重点关注,以降低噎食发生的风险。本样本中有5例(23.81%)发生2次或3次噎食,支持造成噎食易反复发生在同一患者身上的观点,可能是因为处于迟钝或麻痹状态的咽喉反射在短期内不能恢复使噎食更易发生,提示对发生过噎食的患者更应该高度关注。