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目的观察大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）连续24 h静脉输注的反应。方法 25例急性淋巴细胞白血病患者共进行67例次HD-MTX化疗,观察副作用。结果副作用表现为胃肠道反应、皮肤黏膜损害、肝功能损害和骨髓抑制等。结论HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病副作用较常见,但大多可耐受;给予甲酰四氢叶酸钙解救及合理水化、碱化,可减少副作用发生,也能保证HD-MTX化疗顺利进行。