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［摘 要］我国城乡卫生资源分配不均衡，卫生人力资源更是如此；而医学院校毕业生在大中城市就业难也成了不争的事实。因此，应积极引导医学毕业生选择到基层就业的路径，并通过细分基层就业市场、改变择业观、提高待遇、满足情感需求以及加强培养方面来实现基层就业的可持续性。
［关键词］基层 基层就业 医学毕业生 路径选择
［中图分类号］ G464 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 2095-3437（2012）05-0034-02
一、基层的涵义
教育部高校学生司2006年3月认定基层就业的范围包括：一是县及县以下党政机关、事业单位和社会团体组织；二是农村建制村；三是城镇社区；四是中小企业；五是国家和地方服务基层项目；六是自主创业；七是部队；八是艰苦行业企业、事业单位。
明确了基层和基层就业的涵义后，对消除固有的偏见，拓宽视野，帮助大学生正确定位和树立正确的择业观，具有基础性的作用。
二、医学毕业生就业现状
1.就业质量呈下降趋势
由于国家招生政策的调整，从1998年起连续几年高等教育的扩招，招生计划增幅较大，各层次医学毕业生出现了本、专科生供过于求的现象。就业质量呈下降趋势，主要表现在两个方面：一是就业率逐年下降。以湖北省为例，2006-2008年医学类毕业生就业率分别为90.82%、89.74%、88.12%。二是签约率呈逐年下降趋势。以湖北省为例，2005-2008年各高校临床医学专业本科毕业生就业率变化不大，但签约人数不足毕业生总数的一半，且签约率逐年下降。
2.城市医疗人才呈饱和状态，进入门槛提高
经过多年的不断发展，城市的医疗人才状况得到了极大的改善，大部分毕业生也倾向于发达地区，少数发达地区甚至出现了饱和。医疗机构正在进行人事改革，用人指标有限，难以接受大量的毕业生。
3.基层医疗人才匮乏
基层医疗机构对医学毕业生有强烈的需求，但由于医疗条件、生活条件的艰苦，很多毕业生不愿意去基层医疗单位。据统计，2007年到县以下单位就业的毕业生为58万人，仅占已就业毕业生的16.6%，显然不能满 足基层对人才的需求。
三、医学毕业生就业的路径选择
对其他专业毕业生来说，就业形势十分严峻，但对医学毕业生来说，就业空间之大，是前所未有的。随着农村卫生服务体系建设的逐步推进，城镇居民基本医疗保险制度也将全面推行，国家医疗卫生政策的全面实施，为医学毕业生就业创造了巨大的空间，这也是医学毕业生今后就业的路径选择。
四、引导医学毕业生去基层就业的对策
1.细分基层就业市场
目前，我国基层医疗单位主要是县、乡、村三级医疗卫生体系，现阶段县级医疗卫生单位主要需要一些紧俏专业，如麻醉学、医学影像学、医学检验专业，而在县级医疗单位基本饱和的临床医学专业在乡镇卫生院及村卫生所显得尤为稀缺。因此，应细分基层就业市场，鼓励毕业生到广大乡镇卫生院和村卫生所展示自己的才能，在实现自身的价值的同时提高乡镇及村卫生医疗机构的医疗水平。
在实际工作中，就业工作者应该增强大学生“平民化”就业意识，引导毕业生转变就业观念，响应国家号召，树立到基层就业的观念，实现先就业后择业，从不断的经验积累中实现自己的职业理想。
2.加强基层建设，逐步提高待遇
加大对基层的投入和建设，改善大学生基层就业条件。加大对基层经济的投入力度，加快基础设施建设，为 毕业生基层就业创造良好的外部条件，进一步完善和落实医学毕业生到基层就业的各项优惠政策，努力提高各方面的待遇。
医学毕业生面向基层就业，这是由社会各方面因素所决定的路径。尽管目前还存在或多或少的问题，但随着我国医疗体制改革的不断推进，医学毕业生到基层就业一定会大有可为。
［ 参 考 文 献 ］
［1］ 唐勇.构建大学毕业生基层就业指导服务体系［EB/OL］.湖南农业大学学工在线，2006-12-01.
［2］ 涂延，包忠荣.医学院校毕业生基层就业:现状与问题［J］.南昌高专学报，2008（6）.
［3］ 雷五明，赵北平.大学生去西部与基层就业的心理学思考［J］.科技创业月刊，2006（10）.
［4］ 李外流，贺小华.双因素理论在引导和鼓励大学生面向基层就业中的应用［J］.中国科技信息，2007（21）.
［5］ 赵希男，王邦林，王玉琦.双因素理论在高校人才集聚过程中的应用［J］.辽宁教育研究，2006（7）.
［责任编辑：庞丹丹］
［关键词］基层 基层就业 医学毕业生 路径选择
［中图分类号］ G464 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 2095-3437（2012）05-0034-02
一、基层的涵义
教育部高校学生司2006年3月认定基层就业的范围包括：一是县及县以下党政机关、事业单位和社会团体组织；二是农村建制村；三是城镇社区；四是中小企业；五是国家和地方服务基层项目；六是自主创业；七是部队；八是艰苦行业企业、事业单位。
明确了基层和基层就业的涵义后，对消除固有的偏见，拓宽视野，帮助大学生正确定位和树立正确的择业观，具有基础性的作用。
二、医学毕业生就业现状
1.就业质量呈下降趋势
由于国家招生政策的调整，从1998年起连续几年高等教育的扩招，招生计划增幅较大，各层次医学毕业生出现了本、专科生供过于求的现象。就业质量呈下降趋势，主要表现在两个方面：一是就业率逐年下降。以湖北省为例，2006-2008年医学类毕业生就业率分别为90.82%、89.74%、88.12%。二是签约率呈逐年下降趋势。以湖北省为例，2005-2008年各高校临床医学专业本科毕业生就业率变化不大，但签约人数不足毕业生总数的一半，且签约率逐年下降。
2.城市医疗人才呈饱和状态，进入门槛提高
经过多年的不断发展，城市的医疗人才状况得到了极大的改善，大部分毕业生也倾向于发达地区，少数发达地区甚至出现了饱和。医疗机构正在进行人事改革，用人指标有限，难以接受大量的毕业生。
3.基层医疗人才匮乏
基层医疗机构对医学毕业生有强烈的需求，但由于医疗条件、生活条件的艰苦，很多毕业生不愿意去基层医疗单位。据统计，2007年到县以下单位就业的毕业生为58万人，仅占已就业毕业生的16.6%，显然不能满 足基层对人才的需求。
三、医学毕业生就业的路径选择
对其他专业毕业生来说，就业形势十分严峻，但对医学毕业生来说，就业空间之大，是前所未有的。随着农村卫生服务体系建设的逐步推进，城镇居民基本医疗保险制度也将全面推行，国家医疗卫生政策的全面实施，为医学毕业生就业创造了巨大的空间，这也是医学毕业生今后就业的路径选择。
四、引导医学毕业生去基层就业的对策
1.细分基层就业市场
目前，我国基层医疗单位主要是县、乡、村三级医疗卫生体系，现阶段县级医疗卫生单位主要需要一些紧俏专业，如麻醉学、医学影像学、医学检验专业，而在县级医疗单位基本饱和的临床医学专业在乡镇卫生院及村卫生所显得尤为稀缺。因此，应细分基层就业市场，鼓励毕业生到广大乡镇卫生院和村卫生所展示自己的才能，在实现自身的价值的同时提高乡镇及村卫生医疗机构的医疗水平。
在实际工作中，就业工作者应该增强大学生“平民化”就业意识，引导毕业生转变就业观念，响应国家号召，树立到基层就业的观念，实现先就业后择业，从不断的经验积累中实现自己的职业理想。
2.加强基层建设，逐步提高待遇
加大对基层的投入和建设，改善大学生基层就业条件。加大对基层经济的投入力度，加快基础设施建设，为 毕业生基层就业创造良好的外部条件，进一步完善和落实医学毕业生到基层就业的各项优惠政策，努力提高各方面的待遇。
医学毕业生面向基层就业，这是由社会各方面因素所决定的路径。尽管目前还存在或多或少的问题，但随着我国医疗体制改革的不断推进，医学毕业生到基层就业一定会大有可为。
［ 参 考 文 献 ］
［1］ 唐勇.构建大学毕业生基层就业指导服务体系［EB/OL］.湖南农业大学学工在线，2006-12-01.
［2］ 涂延，包忠荣.医学院校毕业生基层就业:现状与问题［J］.南昌高专学报，2008（6）.
［3］ 雷五明，赵北平.大学生去西部与基层就业的心理学思考［J］.科技创业月刊，2006（10）.
［4］ 李外流，贺小华.双因素理论在引导和鼓励大学生面向基层就业中的应用［J］.中国科技信息，2007（21）.
［5］ 赵希男，王邦林，王玉琦.双因素理论在高校人才集聚过程中的应用［J］.辽宁教育研究，2006（7）.
［责任编辑：庞丹丹］