目的 :探讨细胞凋亡在妊娠维持中的作用。方法 :采用凝胶电泳技术及 S- P免疫组化技术 ,对 2 0例早期妊娠避孕失败者 (A组 )及 10例自然流产者 (B组 )的绒毛及蜕膜组织 ,进行 DNA片段分析、p5 3基因产物 (Tp5 3)、Fas-配体 (Fas- L )蛋白基因产物表达检测。结果 :A组 2 0例有 80 %蜕膜组织出现 DNA梯形条带 ,而绒毛组织则无 ;B组全部绒毛及蜕膜均出现 DNA梯形条带 ;Tp5 3在 A组绒毛及蜕膜组织中均未见表达 ;在 B组中表达阳性率为80 % ,二组比较有明显差异 ;Fas- L 在 A组绒毛及蜕膜组织中的表达阳性率分别为 40 %、5 0 % ;在 B组绒毛及蜕膜组织中均为 10 0 % ,两组绒毛间、蜕膜间比较均有明显差异 ;Fas- L 在绒毛中阳性表达的细胞为滋养细胞 ,在蜕膜中阳性表达的细胞为蜕膜细胞及腺管皮细胞。结论 :早期妊娠中 ,蜕膜细胞以凋亡形式死亡 ,在胚泡植入及胎盘形成过程中发挥重要作用 ;在自然流产中 ,绒毛及蜕膜细胞的凋亡受 p5 3基因及 Fas- L的共同调控 ,凋亡过度可能是其发病的分子机制。