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目的探讨老年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床特征及误诊原因,提出防范措施。方法对我院收治的以多浆膜腔积液和Ig E显著升高为特点的老年SLE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、气促先后3次在我院就诊,表现为胸腔积液、心包积液、Ig E升高及多发淋巴结增大,误诊为肺炎,经抗感染、平喘等处理,症状未见明显好转,且伴有浆膜腔积液增多、Ig E显著升高,血红蛋白、血小板、补体C3、C4下降,球蛋白升高等多系统损害,请风湿科会诊确诊为SLE,予抗炎、免疫抑制等治疗后病情好转出院。随访3个月,患者一般情况良好。结论接诊难以解释的多浆膜腔积液、Ig E升高者要考虑到SLE的可能,尽早行相关检查,避免或减少误诊误治。