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目的
探讨注射溶脂后所致面部多发性红肿、硬结、脓肿破溃的临床治疗方案及疾病发展规律,总结相应的治疗经验。
方法6例女性患者注射溶脂后1个月余出现花生粒状硬结,缓慢增大后继而出现面部注射区域红肿、皮温升高、针刺样痛疼等,穿刺、切开等二次创伤后红肿、硬结区域向周围组织蔓延、渗透,局部切开减压、清创、冲洗、引流。红肿硬结症状持续近3个月,后逐渐破溃排出黏液条索状物。
结果连续冲洗引流1个月后面颊部注射溶脂区域红肿、硬结逐渐消退,待红肿、硬结区域局限化脓后再次清创,排出黏液状条索组织后闭合切口。红肿、硬结期病理结果显示:纤维组织内可见灰白色均质无结构样物,周边充血、出血伴炎症反应。化脓破溃期显示:局部组织化脓性炎症,并多发性小脓肿及肉芽肿形成。
结论保守治疗易导致局部红肿、破溃向组织深部发展,造成口小底大的病情特点。而外科处理干预则易造成红肿硬结区域扩散,最终导致大面积皮肤软组织凹陷及遗留瘢痕畸形。