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摘要：随着社会进步，现代医学的发展，以及生活水平的提高，人们对医疗卫生工作也有了更高的要求。这就要求医疗护理人员应不断加强学习，提高自身素质。另外，在医疗护理过程中，种种原因，时常发生各类医疗纠纷，或因医疗护理技术差错，或因治疗费用发生冲突，等等。因此，护士的心理健康维护是显得尤为重要。
关键词：护理人员；心理健康；调适
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）06-0287-01
护理工作属于医疗服务行业，具有科学性、技术性、集高风险，人文关怀为于一体，护士直接面对的是有疾病的弱势人群，工作时间内直接面对的是病人的救治和护理，从而体现疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大，都给护理人员心身带来很大的压力。因此，护士的心理健康维护是十分重要的。
一、护士心理健康状况
（一）护士的心理健康水平低于其它职业人群。
据对某市级三甲医院对护理工作人员自评测量，常见的心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等症状，采用一般健康问卷和麦氏应激问卷，对747名护士进行调查，其统计分析结果表明，护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高，其心理问题与其工作环境、工作风险、工作压力等有关。通过对某院 9 6名护士心理健康的调查发现，心境抑郁、精神紧张和焦虑失眠者发生率较高，分别为 38%、48.5%、38.2%。工作满意感方面存在问题最多占 59.3%，其中反映较强烈的是对劳动报酬不满意占 83.4%。
由此可见临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因素为主。
（二）工作压力大的科室，护士心理健康水平低。
在工作环境及不同的科室分类对比：1.精神病医院中精神科与非精神科两组对比，精神科护士心理问题阳性率明显高于非精神科；2.急诊科护士的心理健康、社会健康及社会支持状况的自评调查表明，急诊科护士心理状况的焦虑、失眠，自觉不能克服困难，感到不高兴和抑郁率的发生率较高，80%占据较高的紧张状态；3.重症监护病房护士心理健康状况，据统计icu护士明显存在焦虑、抑郁症状，常有负性情绪的产生，主要与应激的程度有关，同时与护士在从事icu工作年限及夜班次数密切关联；4.突发公共卫生事件，对护士心理压力的影响，在经过sars的突发性、传染性及目前无疫苗、无特效药物治疗的疾病，很大程度上给人们带来恐惧心理。
对发热门诊的护士及流行病爆发期间所从事的护理工作人员躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因素高于普通病房护士。
以上提示：在危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作，护士心理健康水平明显降低。同时经调查护士心理健康水平有年临、性别、地域差异倾向。经调查研究表明，在上述护士群体中，心理健康水平以中年组为低，男性护士焦虑水平高于正常。工作环境艰苦和环境变化均给护士心理健康造成不良影响，而高原医院护士心理健康状况多倾向焦虑。
二、护士心理健康问题发生的原因
（一）护士工作得不到应有的理解和尊重。
医疗卫生系统中，护士的工作相对较辛苦，而报酬却相对较低，其劳动的付出得不到相应的回报，其价值得不到足够的重视。而在马斯洛关于人的五种需要中最重要的是精神需要，它包括自尊和受人尊敬的需要。护士工作如果得不到应有的尊重和公正的评价，必将会给她们带来沉重的心理压力，这种心理失衡的现象会大大削弱护士的积极心理因素，而表现出对病人和工作失去热情。而且，护士被动地执行医嘱，极易导致护士心理失衡。这样，护士心目中的为病人服务，为治疗着想的工作热情必会受到挫伤。
（二）护士的工作超负荷、心理压力大。
工作环境或工作模式改变，从护士日常生活事件所产生的心理压力进行问卷调查结果发现，生活规律及睡眠改变、经济困难、住房紧张、对工作不满意，被人诬告、议论、误会，失窃财产损失等方面对心理压力影响极大。不同年龄组之间有显著性差异（p<0.005），对心理压力进行分析，提出减轻心理压力，有利于整体护理的发展。
（三）护理心理学知识匮乏，心理健康维护培训不足。
护士接受心理学知识培训不足，缺乏医学心理学常识。通过对职业心态问卷调查显示，临床护士普遍存在职业疲劳、缺乏规律和尊重、事业无发展前途、职业满意度低、在择业倾向大等职业心理问题，潜在的流失倾向很大。这与护士自身素质的高低和对护士重使用轻培养等因素有关。现代医学模式已从单纯的“生物学模式”向生物、心理、社会医学模式转变，这要求每一个医务工作者要用医学心理学的知识武装自己，健全自身的心理，了解病人的心理。护士如果不了解各类病人的心理，既不能更好地做好护理工作，也不会及时调适自己的心理。
三、护士心理健康维护的对策
提高护士心理健康水平，提升工作质量问题，近年来已得到护理管理者及心理工作者的关注，并采取了一些应对措施。对上述分析总结应该针对问题提出相应的对策：
1、强化护士职业意识和知识技能。通过加强业务培训和教育培养，提高整体素质，塑造良好的职业形象和职业心态。
2、科学培养和使用护士。加强学校教育和岗前培训，对护生、新护士进行健康保健知识和心理行为的训练，提高理论知识水平和基本技能。
3、改善医院和社会环境。拓宽护士的服务范围，真正使护理成为终身职业；建立护士心理档案，对每位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解；建立心理健康维护措施，管理者要给护士提供维护心理健康的途径，重视人文关怀。
4、建立健全各项法律、法规是护理事业持续健康发展的保障。对处于高度紧张状态下的急诊护士及icu病房护士，要提出减压对策，帮助她们正确对待工作压力，创造良好的内外环境，帮助护士掌握护患心理沟通技巧，使护士能够保持最佳的心身状态。
参考文献：
[1]牛新兰，影响护士心理健康的因素及对策[J]；中国医药导报；2007年23期苏小华；
[2]杨可；急诊科护士心理健康的防护[J]；中国社区医师（医学专业）；2010年31期；
[3]陆毅，张战地，罗国萍；影响护士心理健康的常见因素与调适[J]；护理管理杂志；2003年02期
作者简介：唐德秀（1972.6-），女，四川仪陇人，大学本科，现为武警警官学院医院药房主管药师，技术八级。
关键词：护理人员；心理健康；调适
中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）06-0287-01
护理工作属于医疗服务行业，具有科学性、技术性、集高风险，人文关怀为于一体，护士直接面对的是有疾病的弱势人群，工作时间内直接面对的是病人的救治和护理，从而体现疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大，都给护理人员心身带来很大的压力。因此，护士的心理健康维护是十分重要的。
一、护士心理健康状况
（一）护士的心理健康水平低于其它职业人群。
据对某市级三甲医院对护理工作人员自评测量，常见的心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等症状，采用一般健康问卷和麦氏应激问卷，对747名护士进行调查，其统计分析结果表明，护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高，其心理问题与其工作环境、工作风险、工作压力等有关。通过对某院 9 6名护士心理健康的调查发现，心境抑郁、精神紧张和焦虑失眠者发生率较高，分别为 38%、48.5%、38.2%。工作满意感方面存在问题最多占 59.3%，其中反映较强烈的是对劳动报酬不满意占 83.4%。
由此可见临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因素为主。
（二）工作压力大的科室，护士心理健康水平低。
在工作环境及不同的科室分类对比：1.精神病医院中精神科与非精神科两组对比，精神科护士心理问题阳性率明显高于非精神科；2.急诊科护士的心理健康、社会健康及社会支持状况的自评调查表明，急诊科护士心理状况的焦虑、失眠，自觉不能克服困难，感到不高兴和抑郁率的发生率较高，80%占据较高的紧张状态；3.重症监护病房护士心理健康状况，据统计icu护士明显存在焦虑、抑郁症状，常有负性情绪的产生，主要与应激的程度有关，同时与护士在从事icu工作年限及夜班次数密切关联；4.突发公共卫生事件，对护士心理压力的影响，在经过sars的突发性、传染性及目前无疫苗、无特效药物治疗的疾病，很大程度上给人们带来恐惧心理。
对发热门诊的护士及流行病爆发期间所从事的护理工作人员躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因素高于普通病房护士。
以上提示：在危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作，护士心理健康水平明显降低。同时经调查护士心理健康水平有年临、性别、地域差异倾向。经调查研究表明，在上述护士群体中，心理健康水平以中年组为低，男性护士焦虑水平高于正常。工作环境艰苦和环境变化均给护士心理健康造成不良影响，而高原医院护士心理健康状况多倾向焦虑。
二、护士心理健康问题发生的原因
（一）护士工作得不到应有的理解和尊重。
医疗卫生系统中，护士的工作相对较辛苦，而报酬却相对较低，其劳动的付出得不到相应的回报，其价值得不到足够的重视。而在马斯洛关于人的五种需要中最重要的是精神需要，它包括自尊和受人尊敬的需要。护士工作如果得不到应有的尊重和公正的评价，必将会给她们带来沉重的心理压力，这种心理失衡的现象会大大削弱护士的积极心理因素，而表现出对病人和工作失去热情。而且，护士被动地执行医嘱，极易导致护士心理失衡。这样，护士心目中的为病人服务，为治疗着想的工作热情必会受到挫伤。
（二）护士的工作超负荷、心理压力大。
工作环境或工作模式改变，从护士日常生活事件所产生的心理压力进行问卷调查结果发现，生活规律及睡眠改变、经济困难、住房紧张、对工作不满意，被人诬告、议论、误会，失窃财产损失等方面对心理压力影响极大。不同年龄组之间有显著性差异（p<0.005），对心理压力进行分析，提出减轻心理压力，有利于整体护理的发展。
（三）护理心理学知识匮乏，心理健康维护培训不足。
护士接受心理学知识培训不足，缺乏医学心理学常识。通过对职业心态问卷调查显示，临床护士普遍存在职业疲劳、缺乏规律和尊重、事业无发展前途、职业满意度低、在择业倾向大等职业心理问题，潜在的流失倾向很大。这与护士自身素质的高低和对护士重使用轻培养等因素有关。现代医学模式已从单纯的“生物学模式”向生物、心理、社会医学模式转变，这要求每一个医务工作者要用医学心理学的知识武装自己，健全自身的心理，了解病人的心理。护士如果不了解各类病人的心理，既不能更好地做好护理工作，也不会及时调适自己的心理。
三、护士心理健康维护的对策
提高护士心理健康水平，提升工作质量问题，近年来已得到护理管理者及心理工作者的关注，并采取了一些应对措施。对上述分析总结应该针对问题提出相应的对策：
1、强化护士职业意识和知识技能。通过加强业务培训和教育培养，提高整体素质，塑造良好的职业形象和职业心态。
2、科学培养和使用护士。加强学校教育和岗前培训，对护生、新护士进行健康保健知识和心理行为的训练，提高理论知识水平和基本技能。
3、改善医院和社会环境。拓宽护士的服务范围，真正使护理成为终身职业；建立护士心理档案，对每位护士的性格特征、心理健康水平、能力、兴趣爱好等有所了解；建立心理健康维护措施，管理者要给护士提供维护心理健康的途径，重视人文关怀。
4、建立健全各项法律、法规是护理事业持续健康发展的保障。对处于高度紧张状态下的急诊护士及icu病房护士，要提出减压对策，帮助她们正确对待工作压力，创造良好的内外环境，帮助护士掌握护患心理沟通技巧，使护士能够保持最佳的心身状态。
参考文献：
[1]牛新兰，影响护士心理健康的因素及对策[J]；中国医药导报；2007年23期苏小华；
[2]杨可；急诊科护士心理健康的防护[J]；中国社区医师（医学专业）；2010年31期；
[3]陆毅，张战地，罗国萍；影响护士心理健康的常见因素与调适[J]；护理管理杂志；2003年02期
作者简介：唐德秀（1972.6-），女，四川仪陇人，大学本科，现为武警警官学院医院药房主管药师，技术八级。