【摘 要】
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目的 分析选择性断流术后门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)的改变与门静脉高压症患者术后并发症及远期疗效的关系,探讨PPG在评价患者再出血中的作用.方法 收集1
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目的 分析选择性断流术后门静脉压力梯度(portal pressure gradient,PPG)的改变与门静脉高压症患者术后并发症及远期疗效的关系,探讨PPG在评价患者再出血中的作用.方法 收集135例行选择性断流术门静脉高压症患者的临床资料,测量切脾前与断流术后PPG的变化,并与其术后并发症及远期疗效作统计学分析.结果 本组135例门静脉高压症患者均接受断流手术治疗,术后死亡2例(1.5%).依据断流术后PPG＜12 mm Hg、PPG 12 mm Hg但与切脾前比较至少下降20%、PPG≥12 mm Hg但与切脾前比较下降＜20%将患者分为3组,分别为62例、41例和32例.3组术后并发症发生率之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).3组1、2、3年累计未出血率分别为100%:100%:95%、100%:97%:90%、100%:93%:87%,3组之间相比差异均有统计学意义(x2=6.859,P=0.032).COX风险回归亦显示PPG是影响门静脉高压症患者术后上消化道出血复发的独立因素(P=0.002).3组1、2、3年累计生存率分别为100%:100%:94%、98%:95%:92%、97%:93%:88%,3组之间相比差异均无统计学意义(x2=2.917,P=0.233).结论 选择性断流术后PPG变化是门静脉高压症患者上消化道出血复发的一项预测指标,但不是生存率的一项预后指标.
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