目的探讨常规超声结合彩色多普勒能量图和实时组织弹性成像对提高小肝癌检出率及治疗效果的诊断价值。方法常规超声、彩色多普勒能量图、实时组织弹性成像三者结合对58例直径1.0～3.0cm的小肝癌进行超声评价,三者对比分析,提高对小肝癌的诊断水平。结果 58例小肝癌最终都经超声引导下的肿块穿刺活检或外科手术切除,并经过病理切片证实。其中常规超声确诊44人,漏诊、误诊14人,诊断准确率75.8%;彩色多普勒能量图声确诊49人,漏诊、误诊9人,诊断准确率84.4%;弹性超声确诊53人,漏诊、误诊5人,诊断准确率91.3%。结论常规超声、彩色多普勒能量图、实时组织弹性成像三者结合,很大程度降低了对小肝癌的漏诊及误诊率。能量图不仅提高对小肝癌的早期诊断率,而且可反映肝癌的生长及演变过程,对病人治疗和预后具有重要意义。弹性成像不仅可对小肝癌硬度进行评估,而且可明确病变数目,还可以发现不典型病变范围,可为小肝癌诊断提供有价值的影像依据。