背景与目的:肥胖和低体重与多种肿瘤的进展及预后相关。本研究探讨体重指数(body mass index,BMI)对鼻咽癌患者预后的影响,为判断鼻咽癌患者的预后提供参考。方法:从1990-2003年在中山大学肿瘤防治中心确诊为鼻咽癌的病例中随机抽取1489例,按照患者的BMI分为正常、低体重、超重和肥胖4组。采用生存分析对4组患者的预后进行综合比较分析。结果:低体重组、超重组和肥胖组患者的年龄、T分期、N分期和总分期与正常体重组相比其差异均有统计学意义(P<0.0001)。以低体重组为对照组,正常组、超重组和肥胖组的总生存率、无复发生存率和无转移生存率的相对危险度均小于1,并且随着体重的增加相对危险度逐渐降低。单因素生存分析结果显示,低体重组总生存率、无复发生存率和无转移生存率低于正常体重组和超重组、肥胖组(P<0.0001);多因素分析结果表显示,年龄、T分期、N分期和BMI分级均可作为显著的独立预后因素(P<0.05)。结论:治疗前低BMI鼻咽癌患者的总生存率、无复发生存率、无转移生存率较正常BMI患者下降。治疗前BMI可作为评价鼻咽癌患者预后的一个重要参考指标。