论文部分内容阅读
目的探讨额肌电(EMc)用于门诊老年病人全身麻醉胃肠镜检查时麻醉深度监测的可行性。方法选择门诊行无痛电子胃肠镜检查的AsA评分为Ⅱ~Ⅲ级的老年病人34例。随机分为两组,每组17例,Ⅰ组为干预组,Ⅱ组为经验组。经异丙酚和瑞芬太尼麻醉后,Ⅰ组通过维持EMG值于0来调节异丙酚的追加用药量。Ⅱ组仅凭临床经验来调节异丙酚的追加用药。观察记录初次给药结束至心率增快>5,min的时间(T1)、初次给药结束至出现第一次EMG数值时间(T2)、初次给药至检查过程中出现体动时间(T3)、最后一次给药结束后病人改良镇静清醒评分(OAA/S)≥4分时间(T4);记录各组检查中出现心率增快>5次,mm的人数和出现体动的人数。结果Ⅰ组从给药结束后到出现第1次EMG值时间(2.68±0.77)min,检查中有1例出现体动,Ⅱ组从给药结束后到出现第1次EMG值时间(2.71±0.73)min,出现体动时的时间为(2.90±0.53)min,共有12例出现体动;Ⅰ组平均清醒时间为(3.8±0.3)min。Ⅱ组平均清醒时间为(4.1±0.2)min,虽然EMG出现的时间较心率增快和体动出现早。但是,经过统计学处理,检查中各组第1次出现EMG时间、第1次出现心率增快>5次/min的时间以及检查中出现体动的时间差异没有统计学意义。Ⅰ组出现的体动和心率增快>5/min的例数与Ⅱ组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论EMG可以为麻醉深度监测提供量化指标,能够预判麻醉的减浅.应用于门诊胃肠镜检查老年病人静脉复合麻醉的麻醉深度监测,有助予维持麻醉的平稳,减少麻醉医生的工作紧张程度,进一步保障接受胃肠镜检查病人的安全。