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目的:观察不同营养支持方式对食道癌病人术后营养状态的影响,探讨食道癌病人术后合理的营养支持方案。方法:选择食道癌病人115例,术前随机分为肠外营养组(PN组,n=38)、肠内营养组(EN组,n=38)及肠外、肠内营养联合应用组(EN+PN组,n=39),同时将只进行常规补液的食道癌病人42例作为常规补液组。均于术后第1天开始给予营养支持或补液,分别于术后第1天、第8天测定营养相关指标并进行比较,再比较各组术后并发症发生率、营养支持平均费用、住院费用、肠道功能恢复时间以及术后住院天数等临床相关指标。结果:术后第8天4组病人体重均较术前下降,其中常规补液组和EN组下降幅度较大(P<0.05),而PN+EN组和PN组下降幅度较小(P>0.05),与常规补液组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第8天PN+EN组和PN组病人血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均较术后第1天明显升高(P<0.05),且与常规补液组相比差异有统计学意义(P<0.05);术后第8天EN组病人的前白蛋白及血红蛋白水平较术后第1天明显升高(P<0.05),但低于PN+EN组和PN组(P<0.05),血浆总蛋白和白蛋白的水平高于常规补液组(P<0.05),但与术后第1天相比无明显升高(P>0.05);术后第8天常规补液组上述指标在术后第8天较术后第1天均无明显升高,血浆总蛋白和白蛋白的水平甚至低于营养支持前(P<0.05)。常规补液组切口感染发生率也高于其它3组(P<0.05)。PN组的日均营养支持费用、住院费用高于EN组和PN+EN组(P<0.05)。EN组和PN+EN组的肠道功能恢复时间短于PN组和常规补液组(P<0.05)。PN组、EN组和PN+EN组术后住院天数少于常规补液组(P<0.05)。结论:食道癌病人术后肠内、肠外营养联合应用可避免单用肠内或肠外营养支持的不足,并可降低手术和营养支持相关并发症,达到最佳的费用效益比。