目的观察主动脉夹层及主动脉瘤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平。方法病例组为确诊的106例主动脉夹层患者及38例主动脉瘤患者,对照组为199例在性别、高血压病史、饮酒史等与病例组相匹配的门诊查体者。常规检测血生化指标,高效液相方法测定血浆同型半胱氨酸。结果主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,分别为(19.75±12.77)μmol/L和(13.43±5.15)μmol/L,(P<0.001),病例组高血浆同型半胱氨酸患者的比率高于对照组,分别为67.4%和38.5%(P<0.01)。主动脉夹层组血浆Hcy水平较主动脉瘤组稍高,分别为(20.25±13.96)μmol/L和(18.76±8.55)μmol/L,但差异不显著。主动脉夹层急性期与慢性期组的血浆Hcy水平无差别。将病例组按性别分层后,血浆Hcy水平与对照组相比,仅女性主动脉瘤组无差异,其余各组均显著增高(P<0.01或P<0.05)。结论主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,高血浆Hcy与主动脉夹层合并主动脉瘤的发生、发展密切相关。