局部麻醉剂切口浸润麻醉对各类腔镜手术术后镇痛效果影响的研究进展

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现如今各类腔镜手术取得了巨大进步,很大程度上缩短了术后恢复时间,减少了创伤,疤痕,粘连等一系列不容忽视的问题[9]。但腔镜手术虽理论上可以减轻躯体腹壁疼痛,但不会减轻内脏来源的疼痛,例如组织和腹膜表面创伤、手术过程中的炎症以及腹膜腔的拉伸创伤等。这些仍可给患者带来术后不同程度的疼痛,而局麻药的伤口浸润是一种简单,安全,廉价且无创的方法,目前已广泛应用于临床研究及治疗。本文旨在归纳常用酰胺类局麻药用于各类腔镜手术伤口浸润麻醉的主要进展,讨论腔镜手术中局麻药伤口浸润阻滞的过程机理,以及患者术后视觉模拟评分法(VAS评分)受局麻药种类、浓度、给药时间等因素的影响程度。在此基础上,查阅数篇近年来国内外有关此研究的文献进行对比分析,对局麻药切口浸润的研究前景进行了展望,进行如下综述。
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