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目的：
对于子宫良性疾病患者，评估(经腹、经阴道或者腹腔镜手术)行子宫切除术的最适当的手术方式。
设计：系统性综述和汇总分析。
资料来源：Cochrane月经不调和不育组试验登记处，Cochrane对照研究注册中心，Medline, Embase和生物学文摘。
研究的入选标准：仅选择随机对照试验。参加者必须是良性的妇科疾病患者；干预组必须至少包含一种子宫切除术式与另一种的比较。试验中必须报道主要的临床结局(术后恢复正常活动所需的时间，术中脏器的损伤以及主要的远期并发症)，或者一些次要的结果(手术时间，手术实时的并发症，短期并发症以及住院时间)。
结果：27项试验(共计3643例参加者)纳入研究。患者术后恢复正常活动的时间方面，阴式手术短于经腹子宫切除的患者(权重后的均数之差为9.5日，95%可信区间为6.4～12.6)，腹腔镜手术短于经腹手术(均数之差13.6日，11.8～15.4)，腹腔镜手术和阴式手术没有明显差异(均数差-1.1日，-4.2～2.1)。腹腔镜手术中输尿管的损伤较经腹手术增加(比值比2.61，1.22～5.60)，但是其他腹腔脏器的损伤在不同的术式中没有差别。评价术后远期结局的资料缺乏显著性，使得一些重要差异的检验效力不足。一些研究没有报道远期的结局。
结论：正常活动状态的恢复明显加快以及其他次要指标的改善(缩短住院时间以及减少非特异性感染或发热)，提示阴式子宫切除术优于经腹子宫切除术。在不可能行阴式子宫切除术时，腹腔镜子宫切除术优于经腹手术，尽管前者损伤膀胱或输尿管的机会有所增加。