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颞叶癫痫一直是癫痫外科的主要手术病例,但对于颞叶癫痫治疗方案尚有争议,作者按自定的颞叶癫痫分型治疗方案于2001年9月至2003年7月以手术方法治疗76例颞叶癫痫患者,效果良好,报告如下。
颞叶癫痫的临床分型与手术治疗
【摘 要】
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颞叶癫痫一直是癫痫外科的主要手术病例,但对于颞叶癫痫治疗方案尚有争议,作者按自定的颞叶癫痫分型治疗方案于2001年9月至2003年7月以手术方法治疗76例颞叶癫痫患者,效果良好,报告如下。
【机 构】
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100037,北京,解放军总医院304临床部神经外科,首都癫痫外科治疗中心,100037,北京,解放军总医院304临床部神经外科,首都癫痫外科治疗中心,100037,北京,解放军总医院304临床部神经
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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2005年21期
其他文献
患者女性,37岁.突发头痛伴恶心呕吐,意识清楚,无明显神经功能障碍.急诊行CT检查显示广泛蛛网膜下腔出血,以桥前池环池为重(Fisher分级Ⅲ级).遂行DSA检查,发现右小脑前下动脉(AICA)远端动脉瘤.术前准备完善后,于发病36h行手术治疗.手术采用右枕下乳突后入路.显露右侧小脑桥脑角,清除凝血块,见AICA与面听神经伴行进入内听道,且有一动脉从内听道内穿出主要供应小脑,考虑为AICA返回支.
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目的 总结有癫痫发作的脑血吸虫病肉芽肿的外科治疗经验.方法对武汉同济医院1955年以来,手术治疗的250例患者进行临床资料回顾性分析及术前评估.结果250例患者无手术死亡,随访196例,有180例癫痫术后得到控制.结论对于癫痫型脑血吸虫肉芽肿,在抗癫痫药物治疗无效及有明显颅内占位效应时都应尽早手术,术中的脑电监测是手术成功的关键。
脑囊虫病是神经系统最常见的寄生虫病.目前,临床上普遍采用丙硫咪唑治疗.这种药物对于虫体数量少的脑囊虫病疗效较好,但对虫体数量多的脑囊虫病人,尤其是虫体数量大于100个者,疗效较差.因为服药治疗时虫体成批死亡,在脑内产生大量异性蛋白,常常引起广泛且严重的脑水肿,致使已经存在的高颅压更为加重,从而导致治疗失败或直接导致患者死亡.临床上对这种病人的治疗极其困难.因此,多发性脑囊虫病的治疗是目前国内外临床
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一、资料与方法 50例重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组26例和常规治疗组24例.亚低温治疗组除常规颅脑损伤措施治疗外同时加用亚低温治疗.降温方法:入院或手术后采用降温毯降温.采用直肠、足底两部位持续监测体温.直肠温度作为机体的核心温度,足底温度作为末梢温度.给予冬眠合剂和肌松药持续静滴,用药剂量主要根据病情作适当调节.直肠温度控制在34℃～35℃,时程24-72h.早期缓慢降低温度,2h后
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一、临床资料与与方法 1.一般资料:45例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者随机分成两组:紧急钻颅放血组22例和常规开颅对照组23例.两组患者的年龄、性别、伤因、GCS评分、颅内血肿及脑挫裂伤程度、药物治疗等临床指标无统计学差异.
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我院于2005年2-7月应用Microvention公司最新研制的新型水解脱弹簧圈系统MicroPlex Coil System和HydroCoil Embolism System栓塞系统,(MCS&HES)栓塞13例颅内动脉瘤,现将初步应用的临床体会总结如下。
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重型额颞部脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高,手术治疗应强调彻底减压-即颞下充分减压,作者自2002年以来用扩大翼点入路并硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤98例,获得较好疗效,现报告如下。
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患者男,48岁.因右侧面部麻木、走路不稳3个月、视物模糊1个月入院.体格检查:全身无明显色素痣,右眼外展受限,双侧水平眼震、复视,右侧面部感觉减退、右侧角膜反射消失,右侧肌力减退,右侧指鼻试验欠稳准,闭目难立征阳性.双下肢肌张力增高,双侧踝反射增高,双侧Babinski征阳性,双侧Chddock征阳性。
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例1男,45岁.因电击坠地.检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,右耳出血,右侧肢体活动差.CT示右顶枕部硬膜下血肿,量约30ml,左侧额颞叶脑挫伤,脑内血肿4cm×4cm×3cm.行双侧骨瓣开颅血肿清除与去骨瓣减压术.术后第5天意识清醒,呼吸浅慢,睡眠中呼吸停止,刺激时患者清醒,呼吸恢复,停止刺激呼吸又停止,再刺激,呼吸又恢复,不足1min呼吸又停止,给呼吸机辅助呼吸.48h后自主呼吸恢复
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一、资料与方法 颅内动脉瘤30例,男15例,女15例.平均年龄49.43±11.03岁.病程为蛛网膜下腔出血后1h至5年.全部病人均全麻下行翼点入路动脉瘤夹闭术.同期收治脑肿瘤病人13例,男5例,女8例.平均年龄45.36±17.24岁.均采取翼点入路脑瘤切除术.健康成人10例,男6例,女4例.平均年龄43±13.2岁.检查方法:术前、术后第3-5天、7-10天分3次行经颅多普勒(TCD)检查.
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