摘要：临床实习是学生由学校走向社会，实现角色转换的桥梁。也是整个护理教育过程中的一个重要环节，是专业理论与实践相结合的关键，是培养护理专业学生独立工作能力、综合动手能力的第一步。如何通过对实习学生的带教管理来完善临床教学程序，提高护理教育质量，培养学生能力，以满足护生需求，使其尽快适应医院工作，是我们不断探索和完善的课题。我院是一所二级综合性的高职高专附属医院，肩负着学生临床实习教学的重任，现结合我院护理学生实习带教与管理工作谈一些做法与体会。
　　关键词：护理实习生 管理 体会
　　一、规范管理，重视岗前培训
　　护生上岗前护理部要组织岗前培训，包括医院及护理部的基本概况介绍，护士的素质要求、护患沟通、护理礼仪、医院文化、各种规章制度、医院感染相关知识、护理文书、急救等理论知识及各种技术操作。严格加强实习护生管理，护理部制定出实习生管理制度及有关要求；建立实习生信息档案（包括一般信息、特长、家庭地址、联系电话、学校、学历、差错与违纪情况、评价）；制定出实习护士请假制度，护理部设置专人管理，每周下科室对实习带教工作进行检查，听取科室对实习生评价，每月进行汇总并召开实习护生会议，对近期工作进行总结及问题分析。
　　二、严格选拔带教老师，注重学生能力培养
　　带教老师是实习护生的启蒙者和指导者，带教老师的自身素质往往会对护生产生深刻的影响，因此，在实际工作中，我们加强了对带教老师的选拔和培养。选拔带教老师的标准是具有大专以上学历或主管护师以上职称，热爱本职工作，责任心强、政治素质好，业务水平高，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术，并经护理部审核后才能从事带教工作。带教老师必须严格示教，坚持实行一对一的带教模式，放手不放眼。同时，护理部加强对带教老师的培养，选派到上级医院进修学习和参观考察；组织优秀带教老师作经验交流等，增强了带教老师的带教意识。
　　三、提高法律意识，防范护理差错
　　首先护理管理人员和带教老师要认真学习有关的法律知识，特别是《医疗事故处理条例》，领会文件精神，及时查找在护理工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患；对一些过时的、不符合《医疗事故处理条例》的护理常规、习惯做法等要严格按规范要求彻底整改。对护理操作的各个环节和护理服务的各项内容逐一审查，多从患者的角度想问题，并将护理中存在的一些共性问题让广大护理人员包括护生都了解，及时纠正，做到防忠于未然。护生在学校学到的法律知识相对较少，而护士职业又是高风险职业，人们的法制观念逐步加强，结合临床案例分析，组织实习护士进行讲解，使护生从中吸取教训。护生在做各种操作时要求带教老师做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关，使护生知其然而更知其所以然，杜绝差错事故的发生。
　　四、开展综合能力培训，着重沟通能力培养
　　护生在系统实习过程中，要培养学生独立观察、分析、解决问题的工作能力。护理工作技能强、操作多、工作繁琐、责任重大，带教老师要充分利用时间，通过各种途径指导和检查督促学生，使学生学会观察、分析病情、掌握各专科护理知识和各种技能操作及急危重症患者的抢救工作等。加强护生与患者沟通能力，护患的有效沟通是护患之间构筑的一座桥梁，因此带教老师应重视护生人文学知识的培养，提高护生语言表达能力和与患者沟通的技巧。要求护生根据患者的生活习惯、文化背景以及与疾病的关系等方面进行沟通，取得患者的信任，做好患者的心理护理。护生只要掌握了一定的沟通能力，取得患者信任与合作，护理操作的机会自然就会增多，操作技能将随之提高，与患者之间的距离缩小，满意度就会提高。护理部定期发放病人满意度调查表，广泛征求病人及陪护人对实习生的意见，定期汇总、分析，对存在的问题进行整改。
　　五、重视培养质量，严把出科关口
　　各实习科室指定专职护生教学老师，定期组织进行教学查房及专科知识培训，要求护生认真记录并考核相关知识。护生在出科前一周必须参加本科室组织的理论考试和技能操作考核。按科室拟定的基础护理及专科护理的理论考试题进行理论考试和技术操作考核，带教老师根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等进行综合评价，填写好考核记录。护理部定期下科室检查带教落实情况，了解实习生的学习需求和工作表现，各科护生教学老师在出科前召开总结会，收集护生对科室带教工作的意见与建议，指出实习生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，促进教与学质量的提高。根据每月患者对护生满意度调查情况，各科带教老师对护生考评，评选出优秀实习生，对表现突出的反馈给所在学校，并给予表扬，同时择优录取到医院工作。近年来，我院每年从优秀实习生中招聘录用，充实到临床一线，进行锻炼和培养，使他们看到了希望和前途，自觉性和主动性有了明显提高，对带教工作起到了积极的作用。
　　护理是一门实践性很强的专业，护理教学工作也是一门艺术，作为带教人员必须明确自身职责和临床教学的重要性。我院在多年的护生带教实践中积累了丰富的经验。在临床教学活动中，不断发现问题、解决问题，总结经验，显著提高临床教学成效，进一步提高护理教育质量。