外伤性膈疝手术麻醉的教训

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zoujianjun
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本文闸述了中胸部硬脊膜外麻醉术中发生皮下气肿的原因、机理。(1)侧入法行硬脊膜外腔穿刺时,可损伤胸膜或肺泡而致气胸,气体沿壁层胸膜、颈胸部的椎前间隙和内脏间隙进而扩散到颈部皮下;(2)以注气法判断是否为硬脊膜外腔时,注气过多或用力过大,气体可从椎旁孔逸出,沿筋膜扩散至皮下;(3)手术截除剑突可使密闭的纵隔开放而导致纵隔气肿,进而沿气管前间隙、内脏间隙、椎前间隙蔓延到颈部及腋下。针对上述情况,作者提
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