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目的
探讨小儿疝修补术患者非肌松条件下使用瑞芬太尼抑制术中体动反应的有效效应室浓度。
方法选择2017年1月至2018年2月，解放军第82集团军医院择期行疝修补术的患儿28例（年龄<12岁），ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导和维持采用丙泊酚（Marsh模型）和瑞芬太尼（Minto模型），BIS控制在45～55。初始瑞芬太尼效应室浓度为4.0 ng/ml，根据患儿术中有无出现阳性反应（无体动反应）和Dixon up-and-down方法调节下一例患儿瑞芬太尼效应室靶浓度，调节幅度为0.2 ng/ml。经历7次阳性-阴性反应交叉，并根据阴性-阳性反应配对的平均值和probit回归计算EC50、EC95（effective concentration）。
结果瑞芬太尼抑制小儿疝修补术中体动的效应室浓度为3.99 ng/ml，经probit回归分析，EC50和EC95为3.90 ng/ml和4.34 ng/ml。
结论无肌松条件下实施小儿疝修补术时，瑞芬太尼效应室浓度达到3.90 ng/ml和4.34 ng/ml时，分别有50%和95%可能性抑制患儿的体动反应。