目的研究内镜微创保胆术后复发的胆囊病变因素。方法将行内镜微创保胆手术的患者根据胆囊的病变的情况分为9组:1胆囊壁光滑,厚度小于5 mm,2胆囊壁光滑,厚度大于5 mm,3胆囊内分隔,4胆囊壁间结石,5胆囊颈部结石嵌顿,6胆囊壁胆固醇沉积,7胆囊壁厚度大于5 mm伴有胆囊壁间结石,8胆囊分隔,胆囊壁厚度大于5 mm,9胆囊分隔伴有胆囊壁间结石。每年B超复查,在第5年后统计结石复发率。结果胆囊壁光滑,厚度小于5 mm,其5年复发率为3.0%;胆囊壁光滑,厚度大于5 mm,其5年复发率为2.4%;胆囊分隔术后5年复发率为4.7%;胆囊颈部结石嵌顿术后5年复发率为2.3%;胆囊壁胆固醇沉积术后5年复发率为2.3%~4.5%;胆囊分隔,胆囊壁厚度大于5 cm术后5年复发率为6.4%;胆囊壁间结石术后5年复发率为0.0%~7.5%;胆囊壁间结石伴有胆囊分隔术后复发率为7.4%~16.9%;胆囊壁厚度大于5 mm伴壁间结石其术后5年复发率为12.5%。结论胆囊结石行保胆手术时,胆囊壁厚度、胆固醇沉积、胆囊分隔及胆囊壁间结石其复发率不高,可行保胆手术,当胆囊壁间结石合并有胆囊分隔,其术后5年复发率明显升高,应考虑胆囊切除。