目的:分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)对急性脑梗死患者脑血管的影响。方法:将156例急性脑梗死患者根据静脉血同型半胱氨酸水平分为两组,高同型半胱氨酸血症组(HHcy组)和正常同型半胱氨酸组(n Hcy组)。两组均采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度;CT脑血管造影(CTA)检测血管异常情况,利用图像后处理技术观察脑血管狭窄情况,分析同型半胱氨酸与神经功能缺损程度以及脑血管狭窄程度的关系。结果:与n Hcy组比较,HHcy组患者的NIHSS评分与静脉血同型半胱氨酸水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);HHcy组脑血管异常率大于n Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);HHcy组75例血管异常脑梗死患者中共发现161支血管狭窄,n Hcy组62例血管异常脑梗死患者中共发现157支血管狭窄,n Hcy组狭窄以轻度狭窄为主,HHcy组以中、重度狭窄程度及闭塞为主,HHcy组重度狭窄血管比例明显高于n Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损评分以及脑血管狭窄程度与静脉血Hcy水平呈正相关(r=0.386,r=0.364)。结论:HHcy对脑血管病变可产生严重影响,HHcy患者易发生脑梗死。