【摘 要】
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目的 探讨采用局部修复和(或)异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构(posterolateral complex,PLC)损伤的方法及疗效.方法 2006年5月至2008年10月,收治急性PLC损伤患者12
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目的 探讨采用局部修复和(或)异体肌腱重建治疗急性膝关节后外侧复合结构(posterolateral complex,PLC)损伤的方法及疗效.方法 2006年5月至2008年10月,收治急性PLC损伤患者12例,男9例,女3例;年龄23～47岁,平均31岁;合并后十字韧带损伤9例,合并前、后十字韧带同时损伤3例.首先在关节镜下采用异体肌腱解剖重建前、后十字韧带,然后对于PLC两端附着点撕脱损伤的患者采用铆钉固定、缝线缝合修复治疗;对于PLC实质部断裂的患者采用局部缝合修复和(或)异体肌腱重建的方法治疗.术后根据KT-1000、IKDC及Lysholm功能评定标准评价膝关节功能恢复情况.结果 12例患者均获得随访,随访时间12～18个月,平均13.3个月.膝关节活动度由术前118.00°±6.77°提高至术后130.75°±3.05°.KT-1000由术前(14.85±1.83)mm改善至术后(4.18±1.88)mm.根据IKDC 综合评定标准,A级7例,B级3例,C级1例,D级1例.Lysholm膝关节功能评分由术前35～44分[平均(38.83±3.16)分]提高至术后79～91分[平均(84.92±3.73)分].所有患者患膝均无感染及免疫排斥反应.3例患者住院期间B超显示患侧小腿肌间静脉血栓,经低分子肝素钙治疗后好转.2例患者膝关节屈曲较对侧少15°.结论 对于急性PLC损伤患者,PLC两端附着点撕脱损伤采用铆钉固定、缝线缝合修复;实质部断裂的患者采用局部缝合修复和(或)异体肌腱重建治疗可取得较好的效果.
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