目的探讨中心静脉导管(CVC)血与外周静脉血同时培养对导管相关性血行感染(CRBSI)的诊断价值。方法选择2011年2月~2015年2月在武汉市第一医院使用CVC 1~7天的非脓毒症患者,每天一次从患者外周静脉与CVC同时抽血做细菌培养,对第1~6天出现CRBSI及第7天全部剩余患者均取出CVC做导管半定量培养、定量培养、导管出口部位脓液培养,按使用外周静脉血与CVC血同时阳性且CVC血阳性时间比外周静脉血早2 h(A)、导管半定量培养≥15 CFU(菌落形成单位数)同时外周静脉血与CVC血培养为同一微生物(B)、CVC血与外周静脉血菌落数比≥5∶1(C)、外周静脉血和CVC出口部位脓液培养为同一株微生物(D)4种诊断方法同时诊断所有疑似CRBSI患者,对结果进行统计分析。结果共纳入1 086例患者,其在使用CVC的第1~7天外周静脉血阳性64例,CVC血阳性79例,A、B、C、D诊断CRBSI人数分别为58例、55例、51例、36例,实验室加临床综合诊断CRBSI人数为60例。A与B、C诊断CRBSI人数比较差异无统计学意义(P>0.05),A与D诊断CRBSI人数比较差异有统计学意义(P<0.05)。在诊断价值方面,A与B相当相近(敏感性93.33%vs.91.67%、特异性99.81%vs.100%、Youden指数0.93 vs.0.92);A与C、D的特异性相近(均>99%),但A的敏感性更高(93.33%vs.76.67%和58.33%),Youden指数也更高(0.93 vs.0.76和0.58)。结论 CVC血与外周静脉血同时培养对CRBSI有较好的诊断价值。