<正> 在临床工作中,通过肝功检查经常发现转氨酶升高,对于转氨酶升高伴有肝炎病毒感染出现抗原、抗体阳性,诊断病毒性肝炎不难,对仅有一项转氨酶升高者,往往使明确诊断困难。现针对转氨酶升高在鉴别诊断中的临床意义作如下分析。 1 各型病毒性肝炎引起的转氨酶升高 血清酶试验在肝病诊断中占有重要地位,转氨酶有数10种,其中以丙氨酸转氨酶(ALT、GPT)和门冬氨酸转氨酶(AST、GOT)最为主要,许多脏器和组织均含有这两种转氨酶,ALT在肝组织中含量最高,AST在心组织中含量最高,血清ALT存在于肝组织的线粒体中,当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放在血中。所以,肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎,肝硬变、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。为了明确转氨酶升高是否由肝病引起,可联合做CT、MRI、B超等检查以了解肝脏的影像改变;接受型别不同肝炎病毒的抗原、抗体检查,以明确是哪一类型病毒引起的肝炎。为明确肝癌的诊断,可动态观察αFP的水平。根据拟诊肝病的可能,做有关确诊条件的检查,实现早期明确诊断的目的。