摘 要 目的:探讨臭氧治疗阴道炎临床疗效。方法:将58例阴道炎患者均有不同程度的外阴阴道不适瘙痒、烧灼痛白带增多有异味。白带检查病原菌阳性或清洁度差分为治疗组8例和对照组例。治疗组采用思普莱医疗器械公司的妇科三氧治疗仪产生6mg/的臭氧液冲洗外阴阴道每次治疗5分每天治疗1次～5天为1个疗程。对照组根据病原学结果选择不同的冲洗液,或不冲洗而直接阴道塞药如念珠菌阴道炎用%～5%碳酸氢钠液,冲洗后放置不同的药物到阴道后穹隆每天1次7天为1个疗程。结果:总有效率以痊愈率+显效率计治疗组:痊愈率为75、6%总有效率为1%;对照组:痊愈率为、%总有效率达85%。两组痊愈率及总有效率对比治疗组明显优于对照组。结论:臭氧治疗阴道炎与传统的治疗方法相比效果显著且操作简单无创伤无痛苦经济。
　　关键词 臭氧 治疗 阴道炎
　　
　　阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症是妇科门诊常见的疾病各年龄组均可发病。外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染;生育年龄妇女性活动较频繁,且阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;绝经后妇女雌激素水平低局部抵抗力下降也易发生感染[1]。传统治疗阴道炎根据病原学结果选择不同的冲洗液冲洗后在阴道后穹隆放置不同的药物病情容易反复发作严重影响女性的生活质量。臭氧俗称三氧是一种高效、快速的广谱消毒灭菌剂且极易溶解于水而生成臭氧水其杀菌能力是“氯气”通常做杀菌用的气体的～倍臭氧在溶解于水的过程中以氧化作用能迅速破坏微生物膜的结构及病毒核糖核酸RNA或脱氧核糖核酸DNA物质还能分解水中的有机物等有害污染物质。199年曾有臭氧在医学上的应用报道[]主要是利用进入阴道的臭氧水脱变出臭氧在杀灭阴道内病原菌同时使阴道内pH值发生改变改变阴道内环境使其不适合病原菌生长。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料:选择58例患者为我院8年11月～9年月妇科门诊患者均有不同程度的外阴阴道不适白带增多有异味。白带检查病原菌阳性或清洁度差。均有性生活且自愿接受臭氧治疗年龄18～5岁平均65岁。治疗前1周未接受过其他药物治疗。所有接受治疗患者随机分为治疗组8和对照组例。
　　方法:治疗组采用思普莱医疗器械公司的妇科三氧治疗仪产生6mg/的臭氧水冲洗外阴阴道每次治疗5分每天治疗1次～5天为1个疗程。对照组根据病原学结果选择不同的冲洗液或不冲洗而直接阴道塞药如念珠菌阴道炎用%～5%碳酸氢钠液冲洗后放置不同的药物到阴道后穹隆念珠菌阴道炎塞达克栓滴虫性阴道炎塞甲硝唑栓每天1次7天为1个疗程。所有接受治疗患者与对照组在自觉症状阴道分泌物pH值阴道分泌物镜检进行比较。
　　疗效判定标准:①痊愈:症状消失阴道分泌物pH值正常阴道分泌物镜检阴性。②显效:症状消失阴道分泌物pH值正常阴道分泌物镜检阳性。③无效:症状无明显改善阴道分泌物pH值异常阴道分泌物镜检阳性。
　　
　　结 果
　　
　　两组疗效比较:总有效率以痊愈+显效计。以细菌性阴道病为例治疗组例。痊愈161例显效9例;对照组8例:痊愈1例显效6例。两组痊愈率及总有效率对比治疗组明显优于对照组针对所有病种治疗组与对照组P<5有统计学意义。见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　正常健康妇女由于解剖学及生物化学特点阴道对病原体的侵入有自然防御功能当阴道的自然防御功能遭到破坏则病原体易于侵入导致阴道炎症幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少阴道pH高达7左右故阴道抵抗力低下比青春期及育龄妇女易受感染。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点性交痛也常见感染累及尿道时可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎。Garder等曾对1181例阴道炎进行研究发现1%为细菌性7%为真菌性%为滴虫性。老年性阴道炎发生于绝经以后、卵巢切除者或盆腔放射治疗后其发病率据报道高达985%。
　　传统治疗阴道炎其不足之处:局部清洗大量致病菌会匿藏在阴道的褶皱及宫颈穹隆部位而外洗或上药却不能彻底的将匿藏在皱褶和穹隆处的致病菌杀灭一些残留的病菌会继续在阴道内生长繁殖。抑菌的药物只能给病菌短期催眠而无法将病菌杀死。一些杀菌药物能够杀灭病菌但病菌的芽孢依然存在因此短期内可控制病菌繁殖消除了阴道炎的一些症状如白带异常、瘙痒等但时间一久这些致病菌的芽孢重新复苏继续破坏机体造成了阴道炎的反复发作。
　　臭氧是治疗阴道炎的多面手:几乎杀灭阴道中所有致病菌;不破坏阴道内酸碱平衡;不破坏体内环境;不存在耐药性;迅速还原为氧气抑制厌氧菌生长有利于正常生物生长;维持阴道内的正常生理功能。
　　综上所述臭氧治疗阴道炎几乎杀灭阴道中所有致病菌使阴道内pH值发生改变改变阴道内环境使其不适病原菌生长。