探讨短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及安全性。
方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2013年12月收治的63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料，其中男26例，女37例；年龄63～87岁[(76.3±5.7)岁]。按照手术方式的不同，分为单纯椎体成形术治疗组(A组)、单纯短节段椎弓根螺钉治疗组(B组)及短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗组(C组)，各组21例。记录手术时间、术中出血量、住院时间。比较各组术前、术后即刻、术后3个月及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、后凸角度。同时观察各组并发症情况。
结果C组手术时间及术中出血量、住院时间均明显高于A组(P<0.05)，但与B组比较，除手术时间较长外，术中出血量及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组及C组术前VAS差异无统计学意义(P>0.05)；而末次随访时VAS分别为1.0(0.0，2.0)分、1.0(0.0，2.0)分及0.0(0.0，1.0)分，其中C组明显低于其他两组(P<0.05)。A组、B组及C组术前及术后即刻的椎体高度及后凸角度差异无统计学意义(P>0.05)；而末次随访时椎体高度及后凸角度分别为(68.0±14.7)%、(72.3±9.0)%、(81.5±5.6)%及(10.6±3.9)°、(10.7±5.0)°、(7.4±5.0)°，其中C组椎体高度及后凸角度的丢失明显少于其他两组(P<0.05)。B组浅表感染2例，C组浅表感染1例，经抗生素治疗及定期换药后愈合；A组骨水泥渗漏8例，C组骨水泥渗漏5例，但均未压迫神经；B组内固定失败3例，予以直接拨除。
结论短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术可有效降低术后椎体高度的丢失，减少后凸畸形，提高手术疗效。