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目的：探究急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后早期血氧参数与认知功能障碍的关系，为患者认知功能障碍防治措施提供循证依据。方法：回顾性分析2021年4月-2022年10月兰州大学第一医院115例开展rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料。患者治疗后均获得3个月随访，依据简明精神状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能障碍发生情况并分组（发生组、未发生组）。查阅、记录患者基线资料，统计患者静脉溶栓后第1天的血氧指标[氧减饱和度指数（ODI）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）]，重点分析静脉溶栓后第1天ODI、SjvO2水平与急性脑梗死行静脉溶栓治疗患者认知功能障碍发生的关系。结果：调查结果显示，115例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者中发生认知功能障碍48例，占比41.74%（48/115）。发生组溶栓后第1天ODI、SjvO2水平均高于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.001）；发生组溶栓后第1天Dsv、Ssv水平均高于未发生组，差异均有统计学意义（P＜0.001）；组间其他基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。经多因素logistic回归分析结果显示，溶栓后第1天ODI、SjvO2、Dsv、Ssv水平高是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后发生认知功能障碍的危险因素（P＜0.05）。结论：急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后第1天ODI、SjvO2水平与患者溶栓治疗后并发认知功能障碍关系密切，二者水平异常升高会增加患者溶栓治疗后认知功能障碍发生风险。