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目的通过对三踝骨折的手术治疗，分析探讨手术治疗的相关问题。方法对36例三踝骨折采用切开复位，外踝采用1／3管形钢板固定，后踝和内踝采用松质骨螺钉固定，胫腓联合分离者用l枚螺钉固定，术后石膏固定4—6周，8周时取出胫腓联合螺钉后逐步负重活动。结果术后随6—38个月，平均22个月。术后骨折均达到骨性愈合，按齐斌的评价标准，优良33例，差3例，优良率为91．7％。结论三踝骨折应行解剖复位，治疗关键在于恢复踝穴的完整性和距骨的正常解剖位置以及负重关节面的平整光滑。同时要重视韧带的修复和下胫腓联合的重建。