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目的：分析旋入式自锁髓内钉取出困难的原因，总结处理方法及预防措施。方法2008年6月-2014年2月我院共行旋入式自锁髓内钉取出术320例，记录手术时间、出血量，记录手术取出内固定困难原因及采取的措施。结果320例患者中，184例内固定取出顺利，手术时间15-50min，出血量5-60ml，136例内固定取出困难，其中5例内固定残留。手术时间60-210m i n，出血量50-300m l。结论旋入式自锁髓内钉治疗四肢骨折存在内固定取出困难的风险，避免医源性因素和术中改变手术措施，可增加内固定取出几率。