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目的 探究重症急性胰腺炎(SAP)患者人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)表达与多药耐药菌(MDR)感染间的关系.方法 选择2016年1月-2019年3月于宁波大学医学院附属医院确诊的SAP患者96例作为研究对象,根据患者住院期间是否继发感染以及感染的病原菌耐药性将患者分为非感染组 、非MDR感染组以及MDR感染组.比较三组患者入院后第1天 、第7天 、第14天以及第28天外周静脉血CD4+/CD8+细胞比 、自然杀伤(NK)细胞百分比以及HLA-DR百分比间的差异.采用Logistic多元回归探究影响MDR感染的独立相关因素.结果 MDR组患者外周血单核细胞HLA-DR的表达量在患者入院后的第1天 、第7天 、第14天以及第28天均低于非感染组以及非MDR感染组患者(P<0.05).APACHEⅡ 评分以及入院后第1天HLA-DR表达水平是影响MDR感染发生的独立相关因素.结论 SAP患者外周血单核细胞HLA-DR表达水平降低与MDR感染间存在显著的相关性.