【摘 要】
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目的 探讨前哨淋巴结活检技术用于指导无临床淋巴结转移的早期舌癌颈部处理方案的可靠性.方法 对18例临床淋巴结阴性(cN0期)的T1和T2期口腔舌鳞状细胞癌患者,采用核素法(淋巴结闪烁显像法+γ探针法)定位前哨淋巴结,进行术中冰冻病理检查,患侧颈部常规行Ⅰ～Ⅲ区或Ⅰ～Ⅳ区清扫,将淋巴结清扫病理和免疫组化结果与前哨淋巴结冰冻结果进行对比.比较前哨淋巴结活检与原发灶浸润深度两种方法预测颈部淋巴结转移情况
【机 构】
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(100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科),(100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科),(100021中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科),(100021
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目的 探讨前哨淋巴结活检技术用于指导无临床淋巴结转移的早期舌癌颈部处理方案的可靠性.方法 对18例临床淋巴结阴性(cN0期)的T1和T2期口腔舌鳞状细胞癌患者,采用核素法(淋巴结闪烁显像法+γ探针法)定位前哨淋巴结,进行术中冰冻病理检查,患侧颈部常规行Ⅰ～Ⅲ区或Ⅰ～Ⅳ区清扫,将淋巴结清扫病理和免疫组化结果与前哨淋巴结冰冻结果进行对比.比较前哨淋巴结活检与原发灶浸润深度两种方法预测颈部淋巴结转移情况的准确性.结果 18例患者全部检出前哨淋巴结,检出率为100％.前哨淋巴结分布于Ⅰb区6枚,Ⅱa区22枚,Ⅲ区2枚.18例患者中,有4例患者冰冻病理显示前哨淋巴结阳性.18例患者前哨淋巴结冰冻病理结果与术后颈部淋巴结常规病理结果相符,灵敏度和特异度均为100％.与以原发灶浸润深度＞4.0 mm为标准的方法(特异度为36.4％)比较,前哨淋巴结活检明显提高了预测的特异度.结论 前哨淋巴结活检在早期舌癌的临床治疗中具有较好的实际应用价值.
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