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目的
了解4岁儿童加强免疫麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(Live Attenuated Measles，Mumps and Rubella Combined Vaccine，MMR)的安全性和免疫原性，为科学制定MMR相关免疫策略调整提供依据。
方法2015—2016年选择满4周岁(<60月龄)儿童，根据既往免疫情况分为3个组：常规接种组[即8月龄接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗(Live Attenuated Measle and Rubella Combined Vaccine，MR)、18月龄接种MMR，简称8月MR组]；8月MMR组(8月龄和18月龄均接种MMR)；12月MMR组(12月龄和22月龄均接种MMR)。加强免疫MMR后，研究人员定期开展主动随访评价安全性，并采集免疫前、免疫后35 d血清，采用ELISA法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹抗体，评价免疫原性。
结果3组对象共有514人完成安全性观察、469人完成2次采血抗体水平检测。3组对象均无严重不良反应发生，疑似预防接种异常反应发生率为17.12%(一般反应占94.21%)，3组间发生率差异无统计学意义(χ2＝4.82, P＝0.090)。加强免疫MMR后，3组对象的麻疹、流行性腮腺炎和风疹的抗体均较接种前上升，阳性率分别达100%、99.79%、99.79%，麻疹、流行性腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC)分别为免前的1.35、3.05和2.49倍，各组间免后抗体浓度均较免前有显著提高(Fisher Exact Test, P＝0.000)。
结论4岁组加强免疫MMR具有较高的安全性且能提高抗体水平，建议我国尽早考虑实施2剂次MMR接种。