【摘 要】
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目的:描述1980～2000年美国内华达州青少年母亲所生婴儿死亡率和变动趋势,并探索婴儿死亡的危险因素.方法:利用1980～2000年内华达州出生/死亡登记数据库资料进行分析.共有421 96
【机 构】
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南京医科大学公共卫生学院流行与统计学系,南京,210029,中国美国内华达州卫生局健康数据与研究中心,卡松,美国;美国内华达大学人类与社区科学学院营养系,瑞奈,美国;
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目的:描述1980～2000年美国内华达州青少年母亲所生婴儿死亡率和变动趋势,并探索婴儿死亡的危险因素.方法:利用1980～2000年内华达州出生/死亡登记数据库资料进行分析.共有421 964名出生登记资料,包括55 419名10～20岁青少年母亲所生婴儿登记资料.利用多因素Logistic回归模型分析婴儿死亡的危险因素和联系强度.结果:该州1980～2000年青少年母亲所生婴儿的死亡率变动范围为5.69～14.72/1 000,年平均死亡率为9.51/1 000,显著高于20岁及以上母亲所生婴儿的死亡率(6.14/1 000).婴儿死亡率在1980～2000年间总体呈下降趋势.黑种人母亲的婴儿死亡率最高,为16.07/1 000,显著高于白种人、本土美国人、亚裔和其他种族人.婴儿死亡率总体随着出生时母亲的年龄增长而下降,母亲13～16岁时,随年龄降低明显;16岁以后缓慢降低,并维持在一定水平,40岁以后又显著上升;提示母亲年龄16岁可能是一个重要的切割点.本研究同时得出,先天性畸形足、Meconium aspirationsyndrome、先天性心脏畸形、Repeat C-section、辅助通气少于30 min、出生体重、母亲吸烟、母亲产前护理开始时间等因素与婴儿死亡呈显著正关联,OR分别为24.25、10.68、10.23、4.73、2.49、2.00、1.99和1.19,妊娠期的长短和婴儿死亡呈显著负关联(OR=0.79).结论:本研究表明,青少年母亲所生婴儿死亡是美国内华达州重要的公共卫生问题之一,其危险因素和成年母亲所生婴儿死亡的危险因素不同.青少年母亲妊娠及其结局的问题应引起更多的关注.
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