【摘 要】
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目的 探讨血清抗米勒管激素（AMH）在早发性卵巢功能不全（POI）和卵巢早衰（POF）患者中的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院妇科门诊诊治的125例月经紊乱女性，根据卵泡刺激素（FSH）水平将其分为早发性卵巢功能不全（POI）组（25U/L＜FSH≤40U/L）54例、卵巢早衰（POF）组（FSH＞40U/L）71例，同时选取门诊体检中心体检的72例月经周期正
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY876）；
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目的 探讨血清抗米勒管激素（AMH）在早发性卵巢功能不全（POI）和卵巢早衰（POF）患者中的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年12月宁波市妇女儿童医院妇科门诊诊治的125例月经紊乱女性，根据卵泡刺激素（FSH）水平将其分为早发性卵巢功能不全（POI）组（25U/L＜FSH≤40U/L）54例、卵巢早衰（POF）组（FSH＞40U/L）71例，同时选取门诊体检中心体检的72例月经周期正常女性作为对照组。采用Beckman Coulter Access全自动免疫分析仪分别检测3组血清中的AMH水平，电化学发光法检测3组血清中性激素[FSH、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]水平，分析血清AMH与性激素之间的相关性，比较组间差异，使用ROC曲线分析血清AMH对POI和POF的诊断价值。结果 POF组患者的血清AMH水平为（0.04±0.01）μg/L、E2水平为（35.2±5.3）pmol/L，均明显低于POI组和对照组（0.69±0.15）μg/L、（3.96±2.82）μg/L和（76.3±9.8）pmol/L、（113.2±11.5）pmol/L，差异均具有统计学意义（P＜0.05）;POF组患者的LH为（37.9±19.4）U/L、FSH水平为（75.1±35.3）U/L，均高于POI组和对照组（22.7±2.6）U/L、（11.3±1.7）U/L和（29.8±4.5）U/L、（6.8±3.5）U/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）;POI组患者的血清AMH水平低于对照组，LH、FSH水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）,POI组和对照组E2水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；血清AMH与E2呈正相关（r=0.291,P＜0.05）；与FSH负相关（r=-0.476,P＜0.05），与LH呈负相关（r=-0.143,P＜0.1）。血清AMH预测POI的最佳截断值（cut-off值）为0.83μg/L，此界值下预测POI的灵敏度、特异度分别为95.8%、85.2%；血清AMH预测POF的cut-off值为0.08μg/L，此界值下预测POF的灵敏度、特异度分别为81.7%、94.4%。血清AMH与FSH双指标联合诊断POF的ROC曲线下面积（AUC）接近1。结论 随着卵巢功能开始减退，POI患者血清AMH水平逐渐降低，POF患者血清AMH水平明显下降，血清AMH水平对预测POI和POF价值较大，可作为早期诊断POI和POF的敏感指标。血清AMH与FSH联合可以提高诊断POF的效能。
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