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摘要： 目的： 观察并分析在对慢性肾小球肾炎患者的治疗工作中，中医温补脾肾法疗效。方法： 将我院在2014年5月～2015年5月期间确诊收治的慢性肾小球肾炎患者进行随机分组治疗。结果 经过1个月的分组治疗后，试验组通过加用中医治疗后，患者的水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力等症状均有明显改善（P<0.05）；且试验组治疗后与对照组治疗后相比，各项指标有差异（P<0.05）。经过一个月的治疗后，试验组（加用中医温补脾肾法）患者的各项肾功能指标（BUN，Scr，GFR）均优于治疗后（P<0.05）；且试验组治疗后与对照组治疗后相比，各项指标有差异（P<0.05） 结论： 在对慢性肾小球肾炎患者的治疗中，中医温补脾肾法辅助治疗的临床效果显著，值得推广。
关键词： 中医温补脾肾法；慢性肾小球肾炎；疗效
慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerular nephritis）又称慢性肾炎，常常表现为蛋白尿，血尿，水肿[1]，病情进展较缓慢，并伴有不同程度的肾功能病变[2]，甚至肾衰竭。由于用药时间较长，给患者带来的副作用较大，给患者带来了严重的痛苦，进一步影响生活质量。根据研究表明，慢性肾炎的发病率呈现逐年增长的趋势，这与多种因素有关，如生活习惯，饮食特点等[3]。慢性肾炎患者常常表现为管型红细胞增多，血压轻度升高等症状[4]。临床亟待寻找一种科学有效的，能够提高患者生活质量及精神状态，减轻患者痛苦的治疗方案。因此，本研究旨在观察并分析中医温补脾肾法对于慢性肾炎的临床治疗效果。
1资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的40例慢性肾小球肾炎（1-4期）患者，纳入标准参照《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中慢性肾小球肾炎疗效评定标准，凡肾功能不全达到第 IV 期的患者或肾功能衰竭者予以排除，均为我院肾内科在2014年5月～2015年5月期间确诊收治的。其中男性28例，女性12例；年龄在53岁～87岁之间，平均年龄58.3±11.2岁。随机分成各20例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，如年龄、性别、病情、无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采取西医的常规传统治疗方案。
试验组：在对照组治疗方案的基础上，采取中医治疗方案：温补脾肾法。济生肾气汤配方：熟地黄 15g，山茱萸（酒炙）15g，淮山药 30g，泽泻 15g，茯苓 15g，牡丹皮 15g，桂枝 10g，附子（炙）5g，牛膝（去头）15g，车前子（盐炙）15g，以15天作为一个疗程，连续服用30天（2个疗程）。
服中药期间注意事项：减少体力劳动，避免过度劳累，禁烟酒，忌发怒等情绪变化，忌食用生冷硬辣食品。
1.3 观察指标 记录症状积分，具体方法参照参考文献[5]。测定各项肾功能指标。
1.4 统计学处理
以GraphPad Prism 6.0软件对研究结果进行统计学处理，数据结果的显著性检验采用ONE-WAY-ANOVA方差分析方法，以P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组患者的临床症状积分比较结果
经过一个月的治疗后，试验组（加用中医温补脾肾法）患者的水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力等症状积分均有明显改善（P<0.05）；且试验组治疗后与对照组治疗后相比，各项指标有差异（P<0.05，见表1）。
表1.比较两组患者的临床症状积分变化（分）（X±s）
2.2 两组患者的肾功能指标比较结果
经过一个月的治疗后，试验组（加用中医温补脾肾法）患者的各项肾功能指标（BUN，Scr，GFR）均优于治疗后（P<0.05）；且试验组治疗后与对照组治疗后相比，各项指标有差异（P<0.05，见表2）。
表2. 两组患者的肾功能指标比较结果
3 讨论
在治疗慢性肾小球肾炎患者的过程中，中医疗法为一个至关重要的环节，根据不同的患者辩证治疗，采取不同的治疗方案，有利于患者改善不良的生活习惯，配合治疗，可以有效的帮助患者控制病情和康复[5]。中医治疗为不同患者而设计的不同方剂模式，因人而异有利于患者自觉主动参与到疾病的治疗工作中去。目前，中医治疗方法作为一种高效的、科学的方法已经被广泛应用于慢性肾小球肾炎的治疗中[6]。
中医温补脾肾法对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗起着关键性作用。一方面，从多个方面显著提高治疗质量，中西医结合，相辅相成，最大限度发挥药效[7]。另一方面，显著的疗效间接促进了患者的疾病恢复，缓解了患者的经济负担，更重要的是缓解患者和家人的身心痛苦 [8]。
在慢性肾小球肾炎患者的群体中，由于承受着巨大的身体和精神上的压力，在出现其他并发症后，更需要科学有效的治疗方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量。本研究表明，经过1个月的分组治疗后，试验组通过中医温补脾肾法后，患者临床症状得到了极大的改善，利于患者提高生活质量，另外，比较两组肾功能指标结果提示：试验组加用中医温补脾肾法后有利于患者维护肾功能，进一步缓解病情。
综上所述，在慢性肾小球肾炎患者的治疗中，通过实行加用中医温补脾肾法，患者的临床症状及生活质量得到大幅度提高，临床效果显著。
参考文献：
[1]赵涛，杨秀炜，史焱，等.温补脾肾法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中医药信息， 2015，32（3）：88-91.
[2]向洪英.中医辨别治疗肾小球肾炎临床分析[J].中外健康文摘，2013（45）：262 -263.
[3]张艳，迟继铭.参芪保肾颗粒剂减轻慢性肾衰竭肾小管-间质损伤的临床研究[J].中医药学报，2012，40（3）：74 -76.
[4]赵林颖，鲁宪凯，黄洪波，等.温补脾肾法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用[J].中国中医药信息杂志，2010，17（3）：93 -110.
[5]侯英华，王耀光.王耀光教授从脾论治慢性肾炎蛋白尿[J].吉林中医药，2011，31（10）：947-948.
[6] Pace SA， Fuller FP. Out- of- hospital Succinylcholineassisted Endotracheal Intubation by Paramedic. Aan Emerg Med， 2000， 35（6）： 568.
[7]王皓.温补脾肾法治疗慢性肾衰的临床观察与机制探讨[J].辽宁中医杂志，2006，33（6）：673.
[8]张春玲.温补脾肾活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎 87 例[J].实用中医内科杂志，2009，23（9）：55 -56.
关键词： 中医温补脾肾法；慢性肾小球肾炎；疗效
慢性肾小球肾炎（Chronic Glomerular nephritis）又称慢性肾炎，常常表现为蛋白尿，血尿，水肿[1]，病情进展较缓慢，并伴有不同程度的肾功能病变[2]，甚至肾衰竭。由于用药时间较长，给患者带来的副作用较大，给患者带来了严重的痛苦，进一步影响生活质量。根据研究表明，慢性肾炎的发病率呈现逐年增长的趋势，这与多种因素有关，如生活习惯，饮食特点等[3]。慢性肾炎患者常常表现为管型红细胞增多，血压轻度升高等症状[4]。临床亟待寻找一种科学有效的，能够提高患者生活质量及精神状态，减轻患者痛苦的治疗方案。因此，本研究旨在观察并分析中医温补脾肾法对于慢性肾炎的临床治疗效果。
1资料和方法
1.1临床资料 此次研究和治疗的40例慢性肾小球肾炎（1-4期）患者，纳入标准参照《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》中慢性肾小球肾炎疗效评定标准，凡肾功能不全达到第 IV 期的患者或肾功能衰竭者予以排除，均为我院肾内科在2014年5月～2015年5月期间确诊收治的。其中男性28例，女性12例；年龄在53岁～87岁之间，平均年龄58.3±11.2岁。随机分成各20例的对照组与试验组，对比两组患者的一般资料，如年龄、性别、病情、无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采取西医的常规传统治疗方案。
试验组：在对照组治疗方案的基础上，采取中医治疗方案：温补脾肾法。济生肾气汤配方：熟地黄 15g，山茱萸（酒炙）15g，淮山药 30g，泽泻 15g，茯苓 15g，牡丹皮 15g，桂枝 10g，附子（炙）5g，牛膝（去头）15g，车前子（盐炙）15g，以15天作为一个疗程，连续服用30天（2个疗程）。
服中药期间注意事项：减少体力劳动，避免过度劳累，禁烟酒，忌发怒等情绪变化，忌食用生冷硬辣食品。
1.3 观察指标 记录症状积分，具体方法参照参考文献[5]。测定各项肾功能指标。
1.4 统计学处理
以GraphPad Prism 6.0软件对研究结果进行统计学处理，数据结果的显著性检验采用ONE-WAY-ANOVA方差分析方法，以P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组患者的临床症状积分比较结果
经过一个月的治疗后，试验组（加用中医温补脾肾法）患者的水肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力等症状积分均有明显改善（P<0.05）；且试验组治疗后与对照组治疗后相比，各项指标有差异（P<0.05，见表1）。
表1.比较两组患者的临床症状积分变化（分）（X±s）
2.2 两组患者的肾功能指标比较结果
经过一个月的治疗后，试验组（加用中医温补脾肾法）患者的各项肾功能指标（BUN，Scr，GFR）均优于治疗后（P<0.05）；且试验组治疗后与对照组治疗后相比，各项指标有差异（P<0.05，见表2）。
表2. 两组患者的肾功能指标比较结果
3 讨论
在治疗慢性肾小球肾炎患者的过程中，中医疗法为一个至关重要的环节，根据不同的患者辩证治疗，采取不同的治疗方案，有利于患者改善不良的生活习惯，配合治疗，可以有效的帮助患者控制病情和康复[5]。中医治疗为不同患者而设计的不同方剂模式，因人而异有利于患者自觉主动参与到疾病的治疗工作中去。目前，中医治疗方法作为一种高效的、科学的方法已经被广泛应用于慢性肾小球肾炎的治疗中[6]。
中医温补脾肾法对慢性肾小球肾炎患者的临床治疗起着关键性作用。一方面，从多个方面显著提高治疗质量，中西医结合，相辅相成，最大限度发挥药效[7]。另一方面，显著的疗效间接促进了患者的疾病恢复，缓解了患者的经济负担，更重要的是缓解患者和家人的身心痛苦 [8]。
在慢性肾小球肾炎患者的群体中，由于承受着巨大的身体和精神上的压力，在出现其他并发症后，更需要科学有效的治疗方法来给患者减轻痛苦，帮助患者提高生活质量。本研究表明，经过1个月的分组治疗后，试验组通过中医温补脾肾法后，患者临床症状得到了极大的改善，利于患者提高生活质量，另外，比较两组肾功能指标结果提示：试验组加用中医温补脾肾法后有利于患者维护肾功能，进一步缓解病情。
综上所述，在慢性肾小球肾炎患者的治疗中，通过实行加用中医温补脾肾法，患者的临床症状及生活质量得到大幅度提高，临床效果显著。
参考文献：
[1]赵涛，杨秀炜，史焱，等.温补脾肾法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中医药信息， 2015，32（3）：88-91.
[2]向洪英.中医辨别治疗肾小球肾炎临床分析[J].中外健康文摘，2013（45）：262 -263.
[3]张艳，迟继铭.参芪保肾颗粒剂减轻慢性肾衰竭肾小管-间质损伤的临床研究[J].中医药学报，2012，40（3）：74 -76.
[4]赵林颖，鲁宪凯，黄洪波，等.温补脾肾法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用[J].中国中医药信息杂志，2010，17（3）：93 -110.
[5]侯英华，王耀光.王耀光教授从脾论治慢性肾炎蛋白尿[J].吉林中医药，2011，31（10）：947-948.
[6] Pace SA， Fuller FP. Out- of- hospital Succinylcholineassisted Endotracheal Intubation by Paramedic. Aan Emerg Med， 2000， 35（6）： 568.
[7]王皓.温补脾肾法治疗慢性肾衰的临床观察与机制探讨[J].辽宁中医杂志，2006，33（6）：673.
[8]张春玲.温补脾肾活血化瘀法治疗慢性肾小球肾炎 87 例[J].实用中医内科杂志，2009，23（9）：55 -56.