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【摘要】 婴儿在换乳期的生长发育至关重要，加强换乳期营养教育，以乳类（母乳+配方奶或牛奶）供应能量为主，泥糊状食品为辅，合理搭配达到婴儿营养需要，促进婴儿生长发育，充分发挥生长潜能。
【关键词】 换乳期；营养；生长潜能；辅食添加
婴儿期指小儿一岁以内的时期，在这个阶段，体重增长三倍，这样快速的生长其物质基础就是营养。生后前4-6个月的母乳喂养有力地促进了婴儿早期的生长，使我国儿童生长发育曲线在这一阶段与世界卫生组织提供的参照曲线持平甚至略高于它，可半岁之后我国儿童生长发育曲线低于国际参照曲线。体重偏离的原因无外乎对换乳期营养认识不定、缺乏或不会使用工业化泥糊状食品、家庭制作泥糊状食品不得法或搭配不合理、喂养不当等等原因，当然也存在医疗保健人员指导不到位等因素。因此加强换乳期营养教育，提供适宜技术是促进儿童生长发育，提高我国国民素质的当务之急。
1 加强换乳期营养，成分发挥生长潜能，补充营养素不足
换乳期是指婴儿由液体食物（单纯母乳）喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期。在换乳期内乳类（母乳+配方奶或牛奶）仍是供应能量的主要来源，泥糊状食品是必须添加的食物，是基本的共渡载体。
生长发育潜能的发挥有赖于不同阶段食物充分的营养供应，每个阶段有各自的时间依赖性效应，过了该阶段，被压抑的潜能就无法再充分表达。生长前4-6个月的母乳喂养、换乳期及时给予适宜的泥糊状食品、固体食物期提供均衡膳食，保证各种营养素由固体食物充分提供，这三个阶段缺一不可，所以我们必须重视换乳期营养。
随着婴儿月龄的增加，半岁之后母乳所含热能、蛋白质和其他营养素已不能满足孩子生长发育之所需，因此必须及时补充。婴儿营养不良往往会对脑细胞发育和智力带来严重影响，错过2岁前脑发育的关键年龄，提供再好的营养也无济于事。换乳期营养不良还会导致抵抗力低下，引起反复感染，最终会影响孩子的生长发育。
2 换乳期的时间、换乳食品的选择、添加原则及方法
换乳期的时间：换乳期的关键年龄是4-6个月，其间选择哪个月开始，可依据母亲是否急于上班、母乳是否充足等因素综合考虑。夏季不适宜断母乳，酷暑之夏，人体为了恒定体温以多出汗来散热，大量的水分和盐分通过汗液排出体外造成胃酸相对减少，不利于食物的消化、吸收；夏季机体新陈代谢旺盛，各种酶的代谢也加快，消化酶的作用相对减弱，也不利于消化、吸收；加之高温利于细菌繁殖，食物容易污染变质，稍不注意就会发生腹泻，反而影响孩子生长发育。可选择在8-12个月时给孩子断母乳，但这更需要从4-6个月开始尝试添加泥糊状食品和逐渐习惯配方奶的味道。有的母亲奶好又不急于上班，就可以从容的选择5个月甚至6个月再添加，但注意不要迟至7个月再开始。儿童保健工作的一个重要原因是遵循个体化原则，也就是要结合每个孩子的具体情况来决定和孩子生长发育的每一件事情，包括吃、喝、拉 、撒、睡。换乳期的时间选择自然也不例外。
换乳食品的选择：婴儿刚进入换乳期时，消化功能较弱、消化酶活性较低，咀嚼能力尚待学习和锻炼，决定了他只能从学吃泥糊状食品开始。泥糊状食品分两大类：工业化泥糊状食品、家庭制作的泥糊状食品。工业化泥糊状食品在发达国家早已广泛应用，而我国还仅仅处在起步阶段，绝大部分医务人员和家长对之认识不清，不会科学地应用。深入调查和应用实验后我们认为工业化泥糊状食品是婴儿的理想食品。这些食品符合营养学原则：1）营养齐全，比例恰当；2）口感好，易消化，适合换乳期婴儿食用；3）不含激素、糖精、色素、防腐剂；4）不含盐和调味剂；5）工艺先进，营养素保全好。
家庭制作泥糊状食品也是不可缺少的婴儿食品。从做菜水、果汁→菜泥、果泥、肉泥→菜末、肉末→碎菜、碎肉等；从米汤→稀粥、米糊→粥、烂面→稠粥、面条等，均需科学地制定。以上两种食品合理搭配，互为补充，应是最佳选择。
泥糊状食品添加原则及方法：
添加原则：从一种到多种，从少量到多量，从细到粗，从稀到稠，少盐不甜，忌油腻。
方法：不要过早的添加碳水化合物类食品，小儿4个月以内淀粉酶分泌少，活性低。过早过多添加这类食物，未消化的食物会在肠道酵解产酸，刺激肠道以致于引起腹泻；淀粉类在体内代谢中演变为糖，会影响奶的摄入量；过多糖的积累、热卡过剩还会导致肥胖，这种虚胖的孩子体质较差、抵抗力底，容易患病。下面就如何添加辅食举两个例子：
如何添加蛋黄：煮鸡蛋时为把蛋黄煮老到最佳状态，应在开锅后再煮10分钟。开始添加的1-2周，每天只加1/4个蛋黄，然后才可加量至1/3→1/2→1个蛋黄，这个过程大致需要一个月。蛋黄可用水或奶调成糊状后用小勺喂食，研碎后加在一瓶奶中喂的方法并不适宜，因为学习用小勺吃也是学吃的关键。
如何添加胡萝卜：胡萝卜富含β胡萝卜素，这是生成维生素A的原料。维生素A与暗适应、角膜溃疡、皮肤干燥、角化、生长发育迟缓、免疫力低下、常患呼吸道、消化道感染等密切相关！
辅食添加不当包括添加时间的选择和食物的选择，凡不遵循科学的做法最终导致体重偏离、生长发育迟缓，注意换乳期营养指导是解决体重偏离的最佳方法。保健管理、喂养指导、适宜技术、适宜食品对婴儿生长发育至关重要。科学地指导，规范的服务是保健工作者应尽的责任。
【关键词】 换乳期；营养；生长潜能；辅食添加
婴儿期指小儿一岁以内的时期，在这个阶段，体重增长三倍，这样快速的生长其物质基础就是营养。生后前4-6个月的母乳喂养有力地促进了婴儿早期的生长，使我国儿童生长发育曲线在这一阶段与世界卫生组织提供的参照曲线持平甚至略高于它，可半岁之后我国儿童生长发育曲线低于国际参照曲线。体重偏离的原因无外乎对换乳期营养认识不定、缺乏或不会使用工业化泥糊状食品、家庭制作泥糊状食品不得法或搭配不合理、喂养不当等等原因，当然也存在医疗保健人员指导不到位等因素。因此加强换乳期营养教育，提供适宜技术是促进儿童生长发育，提高我国国民素质的当务之急。
1 加强换乳期营养，成分发挥生长潜能，补充营养素不足
换乳期是指婴儿由液体食物（单纯母乳）喂养为主向固体食物喂养为主过渡的生长发育时期。在换乳期内乳类（母乳+配方奶或牛奶）仍是供应能量的主要来源，泥糊状食品是必须添加的食物，是基本的共渡载体。
生长发育潜能的发挥有赖于不同阶段食物充分的营养供应，每个阶段有各自的时间依赖性效应，过了该阶段，被压抑的潜能就无法再充分表达。生长前4-6个月的母乳喂养、换乳期及时给予适宜的泥糊状食品、固体食物期提供均衡膳食，保证各种营养素由固体食物充分提供，这三个阶段缺一不可，所以我们必须重视换乳期营养。
随着婴儿月龄的增加，半岁之后母乳所含热能、蛋白质和其他营养素已不能满足孩子生长发育之所需，因此必须及时补充。婴儿营养不良往往会对脑细胞发育和智力带来严重影响，错过2岁前脑发育的关键年龄，提供再好的营养也无济于事。换乳期营养不良还会导致抵抗力低下，引起反复感染，最终会影响孩子的生长发育。
2 换乳期的时间、换乳食品的选择、添加原则及方法
换乳期的时间：换乳期的关键年龄是4-6个月，其间选择哪个月开始，可依据母亲是否急于上班、母乳是否充足等因素综合考虑。夏季不适宜断母乳，酷暑之夏，人体为了恒定体温以多出汗来散热，大量的水分和盐分通过汗液排出体外造成胃酸相对减少，不利于食物的消化、吸收；夏季机体新陈代谢旺盛，各种酶的代谢也加快，消化酶的作用相对减弱，也不利于消化、吸收；加之高温利于细菌繁殖，食物容易污染变质，稍不注意就会发生腹泻，反而影响孩子生长发育。可选择在8-12个月时给孩子断母乳，但这更需要从4-6个月开始尝试添加泥糊状食品和逐渐习惯配方奶的味道。有的母亲奶好又不急于上班，就可以从容的选择5个月甚至6个月再添加，但注意不要迟至7个月再开始。儿童保健工作的一个重要原因是遵循个体化原则，也就是要结合每个孩子的具体情况来决定和孩子生长发育的每一件事情，包括吃、喝、拉 、撒、睡。换乳期的时间选择自然也不例外。
换乳食品的选择：婴儿刚进入换乳期时，消化功能较弱、消化酶活性较低，咀嚼能力尚待学习和锻炼，决定了他只能从学吃泥糊状食品开始。泥糊状食品分两大类：工业化泥糊状食品、家庭制作的泥糊状食品。工业化泥糊状食品在发达国家早已广泛应用，而我国还仅仅处在起步阶段，绝大部分医务人员和家长对之认识不清，不会科学地应用。深入调查和应用实验后我们认为工业化泥糊状食品是婴儿的理想食品。这些食品符合营养学原则：1）营养齐全，比例恰当；2）口感好，易消化，适合换乳期婴儿食用；3）不含激素、糖精、色素、防腐剂；4）不含盐和调味剂；5）工艺先进，营养素保全好。
家庭制作泥糊状食品也是不可缺少的婴儿食品。从做菜水、果汁→菜泥、果泥、肉泥→菜末、肉末→碎菜、碎肉等；从米汤→稀粥、米糊→粥、烂面→稠粥、面条等，均需科学地制定。以上两种食品合理搭配，互为补充，应是最佳选择。
泥糊状食品添加原则及方法：
添加原则：从一种到多种，从少量到多量，从细到粗，从稀到稠，少盐不甜，忌油腻。
方法：不要过早的添加碳水化合物类食品，小儿4个月以内淀粉酶分泌少，活性低。过早过多添加这类食物，未消化的食物会在肠道酵解产酸，刺激肠道以致于引起腹泻；淀粉类在体内代谢中演变为糖，会影响奶的摄入量；过多糖的积累、热卡过剩还会导致肥胖，这种虚胖的孩子体质较差、抵抗力底，容易患病。下面就如何添加辅食举两个例子：
如何添加蛋黄：煮鸡蛋时为把蛋黄煮老到最佳状态，应在开锅后再煮10分钟。开始添加的1-2周，每天只加1/4个蛋黄，然后才可加量至1/3→1/2→1个蛋黄，这个过程大致需要一个月。蛋黄可用水或奶调成糊状后用小勺喂食，研碎后加在一瓶奶中喂的方法并不适宜，因为学习用小勺吃也是学吃的关键。
如何添加胡萝卜：胡萝卜富含β胡萝卜素，这是生成维生素A的原料。维生素A与暗适应、角膜溃疡、皮肤干燥、角化、生长发育迟缓、免疫力低下、常患呼吸道、消化道感染等密切相关！
辅食添加不当包括添加时间的选择和食物的选择，凡不遵循科学的做法最终导致体重偏离、生长发育迟缓，注意换乳期营养指导是解决体重偏离的最佳方法。保健管理、喂养指导、适宜技术、适宜食品对婴儿生长发育至关重要。科学地指导，规范的服务是保健工作者应尽的责任。