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摘要：目的：探析顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢的临床疗效。
方法：
选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的72例甲亢患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组。两组患者首先需要在治疗期间禁止海藻以及碘盐饮食，观察组顿服小剂量他巴唑和甲状腺片进行治疗，对照组服用常规剂量，比较两组治疗前以及治疗4周后的FT3以及FT4指标、治疗有效率、复发率以及不良反应发生率。
结果：两组患者治疗4周后，FT3以及FT4指标均有所改善，但观察组患者的改善程度优于对照组，差异明显。随访1年后，观察组患者的治疗有效率为94.44%，明显高于对照组的88.89%，比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢虽然不能提高治疗有效率，但是可以有效降低复发率和不良反应发生率，远期效果更好，安全性更高，并且操作简单，值得临床推广应用。
关键词：顿服 甲状腺 甲亢 药物浓度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.232
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0146-02
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指的是由于甲状腺体自身产生过多的甲状腺激素而引发的病症[1]。其中Graves病导致甲状腺疾病的常见病因，Graves病甲亢在甲亢中所占比例超过80%[2]。为了提高甲亢的缓解率并降低其复发率，本文主要选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的72例甲亢患者作为研究对象，以此探析顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢疗效，现将详细情况整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的72例甲亢患者作为研究对象，结合患者的临床症状并经过实验室检查予以确诊，符合Graves病甲亢的诊断标准[3]。其中男29例，女43例，年龄在22岁到51岁之间，平均年龄为（37.5±2.4）岁。病程在2个月到5年之间，平均为（2.4±0.7）年。其中46例为初发，26例为复发。采用单双号随机分配法将以上患者平均分为观察组和对照组，每组36例，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以开展此次研究。
1.2 方法。两组患者首先需要在治疗期间禁止海藻以及碘盐饮食，其中观察组患者于每天早餐后服用15毫克他巴唑，2周之后在顿服他巴唑的基础上加服20到60毫克左右的甲状腺片。对照组每日服用20到60毫克左右的他巴唑，分三次服用。
1.3 观察指标与判定标准。于两组患者治疗前以及治疗4周后分别测定患者的FT3以及FT4指标并进行比较，同时对患者进行随访，时间为1年，观察患者1年后的治疗有效率。以患者临床症状消失，FT3以及FT4恢复正常，为显效；患者临床症状基本消失，FT3以及FT4明显改善，为有效；临床症状以及FT3以及FT4均无明显改善，为无效。以显效以及有效患者所占比例计为治疗总有效率。
1.4 统计学方法。将以上研究数据汇总并整理，应用SPSS16.0统计学软件分析与处理研究数据，计量资料采用均数±标准差（X±S）的形式表示，计数资料采用百分率（%）表示，进行X2检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者FT3以及FT4指标改善情况的比较。两组患者治疗四周后，FT3以及FT4指标均有所改善，但观察组患者的改善程度优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
3 讨论
口服抗甲状腺药物是临床治疗甲亢的主要方法，有研究证实，他巴唑的药效与其在甲状腺中的浓度有着密切关系，而甲状腺对于他巴唑药物的摄取有一定的上限[4]，因此服用药物的剂量与甲状腺中的浓度无法成正比。并且，如果机体甲状腺中的浓度超过饱和值，还可能引发不良感应。传统大剂量服药方式的原因主要是考虑到他巴唑的半衰期在3到6个小时，因此才会采用多次口服的方式，但是有越来越多的理论研究证实，分次服用与顿服对他巴唑在血液中的吸收有效性不会产生太大影响，还需要考虑药物的剂量问题。
本次研究的观察组采用顿服小剂量他巴唑和甲状腺片的方式进行治疗，结果显示两组随访1年后的治疗有效率之间没有明显差异，但是观察组的复发率以及不良反应发生率分别为5.5%和2.78%，明显低于对照组的13.89%以及11.11%，效果更好。
综上所述，顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢虽然不能提高治疗有效率，但是可以有效降低复发率和不良反应发生率，远期效果更好，安全性更高，并且操作简单，值得临床推广应用。
参考文献
[1]卢萍.小剂量他巴唑治疗Graves'病临床观察[J].中国医疗前沿，2009，05（01）：84-85
[2]吴伟，董瑞瑜，苗琦等.中西医结合治疗Graves病疗效观察[J].山西中医，2010，02（05）：27-28
[3]程芳.小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症38例的疗效观察[J].当代医学，2012，15（15）：141-142
[4]岑丽娟.抗甲状腺药与甲状腺片治疗Graves病的疗效比较[J].中国医学工程，2013，10（03）：81-83
方法：
选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的72例甲亢患者作为研究对象，平均分为观察组和对照组。两组患者首先需要在治疗期间禁止海藻以及碘盐饮食，观察组顿服小剂量他巴唑和甲状腺片进行治疗，对照组服用常规剂量，比较两组治疗前以及治疗4周后的FT3以及FT4指标、治疗有效率、复发率以及不良反应发生率。
结果：两组患者治疗4周后，FT3以及FT4指标均有所改善，但观察组患者的改善程度优于对照组，差异明显。随访1年后，观察组患者的治疗有效率为94.44%，明显高于对照组的88.89%，比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢虽然不能提高治疗有效率，但是可以有效降低复发率和不良反应发生率，远期效果更好，安全性更高，并且操作简单，值得临床推广应用。
关键词：顿服 甲状腺 甲亢 药物浓度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.232
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0146-02
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指的是由于甲状腺体自身产生过多的甲状腺激素而引发的病症[1]。其中Graves病导致甲状腺疾病的常见病因，Graves病甲亢在甲亢中所占比例超过80%[2]。为了提高甲亢的缓解率并降低其复发率，本文主要选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的72例甲亢患者作为研究对象，以此探析顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢疗效，现将详细情况整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的72例甲亢患者作为研究对象，结合患者的临床症状并经过实验室检查予以确诊，符合Graves病甲亢的诊断标准[3]。其中男29例，女43例，年龄在22岁到51岁之间，平均年龄为（37.5±2.4）岁。病程在2个月到5年之间，平均为（2.4±0.7）年。其中46例为初发，26例为复发。采用单双号随机分配法将以上患者平均分为观察组和对照组，每组36例，两组患者在年龄、性别以及病程等方面的差异不具备统计学意义（P>0.05），可以开展此次研究。
1.2 方法。两组患者首先需要在治疗期间禁止海藻以及碘盐饮食，其中观察组患者于每天早餐后服用15毫克他巴唑，2周之后在顿服他巴唑的基础上加服20到60毫克左右的甲状腺片。对照组每日服用20到60毫克左右的他巴唑，分三次服用。
1.3 观察指标与判定标准。于两组患者治疗前以及治疗4周后分别测定患者的FT3以及FT4指标并进行比较，同时对患者进行随访，时间为1年，观察患者1年后的治疗有效率。以患者临床症状消失，FT3以及FT4恢复正常，为显效；患者临床症状基本消失，FT3以及FT4明显改善，为有效；临床症状以及FT3以及FT4均无明显改善，为无效。以显效以及有效患者所占比例计为治疗总有效率。
1.4 统计学方法。将以上研究数据汇总并整理，应用SPSS16.0统计学软件分析与处理研究数据，计量资料采用均数±标准差（X±S）的形式表示，计数资料采用百分率（%）表示，进行X2检验，P<0.05时代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者FT3以及FT4指标改善情况的比较。两组患者治疗四周后，FT3以及FT4指标均有所改善，但观察组患者的改善程度优于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细信息见下表1：
3 讨论
口服抗甲状腺药物是临床治疗甲亢的主要方法，有研究证实，他巴唑的药效与其在甲状腺中的浓度有着密切关系，而甲状腺对于他巴唑药物的摄取有一定的上限[4]，因此服用药物的剂量与甲状腺中的浓度无法成正比。并且，如果机体甲状腺中的浓度超过饱和值，还可能引发不良感应。传统大剂量服药方式的原因主要是考虑到他巴唑的半衰期在3到6个小时，因此才会采用多次口服的方式，但是有越来越多的理论研究证实，分次服用与顿服对他巴唑在血液中的吸收有效性不会产生太大影响，还需要考虑药物的剂量问题。
本次研究的观察组采用顿服小剂量他巴唑和甲状腺片的方式进行治疗，结果显示两组随访1年后的治疗有效率之间没有明显差异，但是观察组的复发率以及不良反应发生率分别为5.5%和2.78%，明显低于对照组的13.89%以及11.11%，效果更好。
综上所述，顿服小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病甲亢虽然不能提高治疗有效率，但是可以有效降低复发率和不良反应发生率，远期效果更好，安全性更高，并且操作简单，值得临床推广应用。
参考文献
[1]卢萍.小剂量他巴唑治疗Graves'病临床观察[J].中国医疗前沿，2009，05（01）：84-85
[2]吴伟，董瑞瑜，苗琦等.中西医结合治疗Graves病疗效观察[J].山西中医，2010，02（05）：27-28
[3]程芳.小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症38例的疗效观察[J].当代医学，2012，15（15）：141-142
[4]岑丽娟.抗甲状腺药与甲状腺片治疗Graves病的疗效比较[J].中国医学工程，2013，10（03）：81-83